糖尿病性视网膜病变黄斑水肿的临床研究

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目的:探讨黄斑水肿与糖尿病分期,糖尿病病程及视力的关系.方法:分析统计151例糖尿病性视网膜病变患者各期糖尿病性视网膜病变中黄斑水肿的发生率及黄斑水肿与病程,视力的关系.结果:在151例患者中,288只眼中,99只眼存在DME,占34.3%,99只眼中轻度黄斑水肿占54.55%,中度黄斑水肿占24.24%,重度黄斑水肿占21.21%,此组糖尿病黄斑水肿病例中,Ⅰ期患者10人占10.10%,Ⅱ期患者16人占8.08%,Ⅲ期患者22人占40.40%,Ⅳ期患者51人占41.41%,Ⅴ,Ⅵ期患者当中由于白内障视网膜增殖改变,玻璃体积血或者其他并发症的出现使DME的发生率较低。DME主要发生在糖尿病病程5到20年的患者,本组病例显示,病史小于5年患者的DME的发生率为8%,6到10年的发生率20.1%,11到15年的发生率为28.3%,16到20年的发生率为38.4%,大于20年的为4%。DME患者中视力在<0.1的占17.1%,视力≥0.1-<0.4的占26.4%,视力是≥0.4-<0.7的占22.2%,视力占≥0.7-<1.0的是9.1%,≥1.0的占9.1%。结论:(1)DME是DR引起视力损害的重要原因之一,并且随着DME水肿程度的加重,视力越差。(2)随着糖尿病的病程延长,DME的发生率增加,程度加重。(3)DME的发生和严重程度和DR的程度有一定关系,但是在时序上与我国现在的DR分期标准之间没有严格的一致对应关系。
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