目的：通过回顾性研究方法,综合评价服用附子类方后出现瞑眩反应与患者个体因素的相关性,观察服用附子类方后出现瞑眩反应的结局,并评估附子安全性,为进一步临床应用附子提供参考。方法：本课题通过回顾性研究方法,对符合纳入标准的308例患者进行观察,对患者个体因素：年龄、性别、体重、过敏史、烟酒史、家族遗传病史等,入院时患者生命体征、发病诱因、中医主要四诊信息、中医证候、主要疾病等进行观察,记录患者三大常规、肝肾功能、心电图了解患者基础状态,并对出现瞑眩反应的患者记录具体反应形式、处理措施及最终转归,记录复查相关的实验室指标、不良事件等,运用SPSS 17.0软件包进统计分析行出现反应与否的多因素分析以及安全性分析。结果：服用附子后,出现反应与未出现反应的两组病人进行比较,结果提示女性、有过敏史者差异有统计学意义(P＜0.05),而体重、年龄、年龄分层、饮酒史、家族遗传史这些因素差异无统计学意义(P＞0.05),吸烟史差异有统计学意义(P＜0.05),但主要出现在无反应组。对诱因进行比较,除感受寒邪、感受湿邪差异有统计学意义(P＜0.05)外,余差异均无统计学意义(P＞0.05)。基本生命体征及常规实验室检查指标两组比较,结果表明血压、尿常规、肝功能、心电图及入院时WBC、NEUT%、 AST、 ALT两组差异均有统计学意义(P＜0.05),其余差异均无统计学意义(P＞0.05)。中医舌脉两组进行比较,结果提示淡舌、暗舌、腻苔、舌体正常、舌体胖大、舌体齿痕、舌下络脉紫暗、舌下络脉迂曲及左脉见弦、沉、紧,右脉见弦紧者差异均有统计学意义(P＜0.05),余舌脉均无统计学意义(P＞0.05)。既往合并疾病方面,两组通过比较,既往冠心病、消化道疾病患者差异具有统计学差异,此类患者较易出现药后反应,而既往合并有慢性支气管炎、高脂血症患者差异亦有统计学意义(P＜0.05),但较易出现在无反应组,其余合并疾病无统计学意义(P＞0.05)。反应组154例患者中女性109例,平均年龄为62.57±16.58岁,反应24小时内消失者占98.7%,疾病转归有效者占97.4%。西医诊断以发热查因、肺部感染、脑梗死为前三位,中医疾病诊断以眩晕、发热、肺热病、痹证为最多,中医证候排名前五位别为脾肾阳虚、阳虚寒凝、少阴证、脾肾阳虚,湿浊瘀阻、中焦虚寒证。服药后出现反应以头晕、肢体麻木、恶心呕吐为主；部分患者有肝功能、肾功能检查指标,其中复查肝功能指标全部见好转,肾功能指标中有2例患者肌酐水平略有波动,有所上升,其中1例患者为糖尿病肾病患者,另一例患者合并有肾功能不全病史。结论：根据回顾性研究方法进行临床观察,服用附子类方后出现瞑眩反应与性别、过敏体质、感受寒湿之邪、冠心病、消化道疾病、部分舌脉可能存在一定相关性,服用附子类方后出现瞑眩反应的患者最终转归有效者占97.4%,这为进一步正确使用附子类提供研究数据。本研究为回顾性研究,未将所有服用附子三类方后无反应的患者纳入,并且病种较多,观察时间较短,对于远期毒性及患者生存质量等未能进行观察,对于瞑眩反应与患者个体因素相关性及附子类方远期安全性值得进行更深入的研究。