目的通过对正常人唇鼻部解剖结构及唇裂术后继发鼻畸形的病理学机制进行研究,探讨人形肋软骨整体支架在单侧唇裂继发鼻畸形整复中的应用及效果,从而为唇裂术后继发鼻畸形患者提供比较满意的个体化综合治疗方案。方法选取2017年1月至2018年12月于我科采用人形肋软骨整体支架及肋软骨拼接支架手术法修复单侧唇裂继发鼻畸形的患者各20人,年龄16岁-27岁,平均19岁,均未有鼻部整形史,均无精神疾病,无糖尿病、高血压等慢性疾病,均主动要求手术,所有患者非妊娠期或生理期,鼻部无感染病灶,非瘢痕体质。术前向所有患者说明手术方法,要求患者自主选择,并签署知情同意书。手术均进行顺利,通过术后即刻、1个月、2个月、3个月、6个月随访,记录患者手术时间、术后水肿例数、术后变形等并发症发生情况,并分别于术前及术后6个月采集患者照片,进行术前术后照片对比,采用定性的方法观察二组患者术后鼻小柱高度、鼻基底宽度对称性、鼻孔形态、鼻背形态、鼻翼对称性和鼻尖形态,进行比较分析,从而证明手术对患侧外观有无改善,对健侧外观有无影响,同时比较两组手术的效果。结果所有患者术后切口均Ⅰ期愈合,仅自体肋软骨拼接支架手术法中有1例患者术后3个月时鼻外形发生轻度变形,经过再次修整后鼻外形达到满意且未再发生变形。肋软骨拼接支架手术法与人形肋软骨整体支架手术法的手术时间比较,拼接支架组(3.0±0.5)h,整体支架组(2.3±0.3)h,统计学分析P<0.05(见表1),差异有统计学意义,说明整体支架手术手术时间较拼接支架手术手术时间明显缩短;术后水肿例数比较,P>0.05(见表2),差异无统计学意义,说明两种方法术后水肿例数基本相同;术后发生变形例数比较,P>0.05(见表3),差异无统计学意义,说明两种方法术后变形发生率基本相同;手术效果方面比较.,两种手术方法在鼻基底宽度对称性、鼻孔形态、鼻背形态及鼻翼对称性的评分比较P>0.05(见表4),二组间无统计学意义,即两种方法在鼻基底宽度对称性、鼻孔形态和鼻翼对称性上的改善效果类似;而在鼻小柱高度和鼻尖形态改善上的评分比较P<0.05(见表4),二组间有统计学意义,即人形肋软骨整体支架修复唇裂继发鼻畸形的手术方法在鼻小柱高度和鼻尖形态上要优于肋软骨拼接支架修复法。结论1、人形肋软骨整体支架修复单侧唇裂鼻畸形与肋软骨拼接支架手术法比较,人形肋软骨整体支架修复鼻畸形是一种手术时间更短、术中创伤小的手术。2、人形肋软骨整体支架在修复鼻尖形态和鼻小柱高度上效果更好,效果确切容易被患者接受。3、人形肋软骨整体支架修复单侧唇裂继发鼻畸形手术方法与肋软骨拼接支架法均具有稳定的术后效果,但人形肋软骨整体支架法改善了肋软骨拼接支架手术方法的不足,操作简便,安全性高。支架整体一次成型,稳定性好支撑力强,值得推荐此手术方法。