15种血清SLE相关自身抗体的水平及临床价值

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目的 了解15种血清SLE相关自身抗体在71例正常人和20例初发SLE患者血清中的水平,并探讨它们对SLE的临床价值。 方法 利用ELISA法,检测71例正常人和20例初发SLE患者血清中15种SLE相关自身抗体的水平,收集研究对象的一般资料和临床资料,从71例正常人中选取32例作为对照组,描述每种抗体在各组中的水平及相互关系,分析各抗体的临床意义,探讨各抗体对SLE的诊断价值。 结果 71例正常人中,有10例(14.1%)至少1种自身抗体阳性,抗ssDNA和抗β2GP1出现阳性的例数最多,均为3例;抗MPO在女性中高于男性;AHA等6种抗体在年龄段间差异有显著性;有24对抗体间有等级正相关关系,有3对抗体间有等级负相关关系。20例初发SLE患者中,同一名病人抗体阳性数从8种到0种不等,有4种抗体的阳性率为0,抗ssDNA的阳性率(85%)最高;有19对抗体间呈等级正相关;抗体阳性数与病人病程长短有等级正相关关系;rRNP与光敏感、AHA与肾损害的发生有关;AnuA与首发盘状红斑、抗U1RNP与首发光敏感、抗Sm与首发肾损害、抗β2GP1与其他临床表现的首发有关。抗着丝点和抗β2GP1在病例组与对照组间的阳性率差异无显著性。各抗体的诊断价值方面:抗ssDNA等4种抗体的灵敏度较高,AHA等10种抗体的特异度较高,抗ssDNA的约登指数最高;抗dsDNA与AnuA等5种抗体组合的诊断一致性强度高;AUCROC最大的为抗U1RNP,除ACA和抗β2GP1外,其他抗体均对SLE的诊断有效;对于各抗体与年龄、性别所组成的组合来说,抗着丝点在判别符合率高的判别函数中出现频率最高;进入逐步判别分析模型的有5种抗体,所得判别函数的判别符合率为96.7%。 结论 正常组该15种自身抗体的检出率较低,各种抗体的年龄、性别间差异不同,多数抗体间呈等级正相关关系,13种抗体的水平在病人中较高,多种抗体与SLE
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