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目的:
探讨未足月胎膜早破新生儿脐血中IL—6和IL—8含量,及其与新生儿预后的关系。
方法:
随机选取未足月胎膜早破孕妇21例(未足月胎膜早破组),其它原因早产孕妇20例(对照组)为研究对象。采集新生儿脐血用ELISA方法检测血清中IL—6和IL—8的浓度,采集未足月胎膜早破孕妇胎膜送病理检查。比较胎膜早破组和对照组新生儿脐血中IL—6和IL—8的差异;比较破膜时间长短对新生儿脐血中IL—6和IL—8的影响;比较新生儿脐血中IL—6和IL—8与绒毛膜羊膜炎的关系;比较两组新生儿败血症、新生儿肺炎或呼吸窘迫的发生率;比较新生儿预后与IL—6和IL—8的关系。结果以x±s表示。组间比较经方差齐性检验,方差齐性者采用t检验,方差不齐者采用t’检验。
结果:
1、未足月胎膜早破组新生儿脐血中IL—6、IL—8含量明显高于对照组,有显著性差异。(实验组IL—6含量61.06±39.39 pg/ml,对照组IL—6含量19.80±29.00 pg/ml,P<0.01。实验组IL—8含量292.69±280.29 pg/ml,对照组IL—8含量45.84±85.10pg/ml,P<0.05)。
2、未足月胎膜早破组进一步根据破膜时间长短分成破膜时间<24小时、≥24小时的两组。破膜时间≥24小时组新生儿脐血中IL—6、IL—8明显高于破膜时间<24小时组,有显著性差异(破膜时间≥24小时组IL—6含量82.97±36.73 pg/ml,破膜时间<24小时组IL—6含量31.79±18.46 pg/ml,P<0.05。破膜时间≥24小时组IL—8含量443.67±278.68 pg/ml,破膜时间<24小时组IL—8含量89.38±84.56 pg/ml,P<0.05)。
3、未足月胎膜早破组的孕妇依据有无绒毛膜羊膜炎,进一步分成绒毛膜羊膜炎组与非绒毛膜羊膜炎组。绒毛膜羊膜炎组IL—6和IL—8含量显著高于非绒毛膜羊膜炎组(绒毛膜羊膜炎组IL—6含量88.95±34.03 pg/ml,非绒毛膜羊膜炎组IL—6含量30.88±15.42 pg/ml,P<0.01。绒毛膜羊膜炎组IL—8含量496.17±244.15 pg/ml,非绒毛膜羊膜炎组68.79±45.72 pg/ml,P<0.05)。
4、比较患新生儿败血症、新生儿肺炎或呼吸窘迫综合征的比例。未足月胎膜早破组21例中,有14例(66.67%)新生儿在剖宫产术后立即转入我院新生儿病房住院,其中6例(28.57%)新生儿患新生儿败血症、新生儿肺炎或呼吸窘迫综合征。对照组20例中,有10例(50%)新生儿在剖宫产术后立即转入本院新生儿病房住院,其中2例(10%)新生儿患新生儿败血症、新生儿肺炎或呼吸窘迫综合征。
5、未足月胎膜早破组新生儿进一步分成患新生儿败血症、新生儿肺炎或呼吸窘迫的发病组,以及未患上述疾病的非发病组。发病组新生儿脐血IL—6、IL—8水平显著高于非发病组。(发病组6例,脐血IL—6含量96.38±40.01 pg/ml,非发病组15例,IL—6含量46.93±29.95 pg/ml,P<0.01。发病组脐血IL—8含量568.10±266.70pg/ml,非发病组IL—8含量182.44±203.23 pg/ml,P<0.01)
结论:
未足月胎膜早破新生儿脐血中IL—6和IL—8含量增高,且破膜时间越长二者含量越高。未足月胎膜早破患绒毛膜羊膜炎孕妇其新生儿脐血中IL—6和IL—8含量增高。未足月胎膜早破新生儿患新生儿败血症、新生儿肺炎或呼吸窘迫综合征的发病率增高,且患病新生儿脐血中IL—6和IL—8含量增高。