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目的:探讨江苏地区两个原发性开角型青光眼(POAG)家系的MYOC基因的突变位点。 方法:对江苏地区一个4代POAG家系Ⅰ及一个3代POAG家系Ⅱ进行全面临床检查,从先证者、家系成员及正常对照者外周静脉血中提取基因组DNA;根据MYOC基因编码序列合成6对特异性引物;应用聚合酶链反应(PCR)扩增MYOC基因3个外显子序列,对其产物运用美国ABI公司的3730xl型测序仪进行直接测序筛选有无突变位点。正常对照组为60例健康体检者。 结果:两个POAG家系的遗传方式均符合常染色体显性遗传,家系Ⅰ中患者8名,男性5人,女性3人,年龄为15~78岁(平均38.12岁),确诊年龄为13~29岁(平均20.75岁);家系Ⅱ中患者共4名,男性1人,女性3人,年龄为26~72岁(平均44.5岁),患者确诊年龄为24~33岁(平均28岁)。其中在家系Ⅰ所有患者中均发现MYOC第三外显子密码子由TAC变为TAA,对应的酪氨酸转为终止密码(Tyr360STOP),3例尚未发现明显青光眼体征的家系成员未发现MYOC基因的突变;家系Ⅱ中所有成员及对照组60例健康体检者中均未发现MYOC基因任何突变位点。 结论:Tyr360Stop可能是导致4代POAG家系Ⅰ发病的重要因素,突变的表型是发病年龄较轻的青少年性开角型青光眼(Juvenile onset open angle glaucoma,JOAG),具有较高的外显率;3代POAG家系Ⅱ中虽然未发现MYOC基因相关突变位点,其有可能是由其它未知的易感基因或者其它致病因素所致。