医疗联合体概念一被提出就被业界乃至社会各界广泛关注。近几年医疗联合体在各个国家大力推行,并且取得了重要成果和成功经验。医疗联合体的建立和发展有利于医疗体制的改革,组建医疗联合体,可以有效的发挥三级医院的专业技术优势,构建社区首诊制、双向转诊的诊疗模式,促进各级医疗卫生机构相互间的分工与协作,合理配置医疗卫生资源。但是目前国内的医疗联合体管理还不成熟,缺乏可以广泛适用的模式、操作的标准和范本式的程序。各利益相关者对医联体的认知较模糊。这都成为了我们亟待解决的问题。本文采用文献研究法、访谈法和问卷调查法等多种研究方法对医联体相关问题进行深入研究。本文运用问卷调查法及访谈法相结合的方式,比较全面的记录了一家基层卫生院—双沟镇中心卫生院以建立医疗联合体为切入点进行的医疗改革探索历程。面对医院的多重运行困境和发展困境,又恰逢从国家到省市出台相关医疗改革政策的出台,双沟中心卫生院做出与市中心医院建立紧密型医疗联合体的决策。本文分析了双沟分院面临的困境,得出建立医疗联合体的必要性和可行性。双沟分院医疗联合体在建设中得到政府和核心医院的大力支持,最终获得“二级综合医院”称号。实现了业务指标持续增长、居民享受更好用药待遇、技术水平明显提高、健全医院管理制度等显著成效。本文又通过文献研究等方法,分析双沟分院医疗联合体实施现状、初步成效及存在问题。本文参照利益相关者理论的研究观点,将医疗联合体的利益相关者分为三个层级即政府、医院、居民（患者）。首先调查医院对医疗联合体的认知情况,结合医院管理者访谈的形式,发现我国目前医疗联合体制度在实施过程中有医院医务人员对政策的认知度不高,医务人员积极性不高,双向转诊通道不顺畅,利益机制不协调以及基层服务能力不足等问题;调查居民（患者）对医疗联合体的了解情况、途径及态度,分析影响居民首诊机构的原因以及对双向转诊的意向等问题。综合以上调查情况,本文提出以下建议:政府需强化联合体政策顶层设计、完善卫生财政政策、加强社会宣传导向、完善药品目录等。医院需合理分配内部利益、建构合理运行机制、加快信息化建设、注重文化引导、完善双向转诊通道、加大人才培养力度等。