经颅微电流刺激疗法与药物治疗儿童抽动症的临床对照研究

来源 :皖南医学院 | 被引量 : 1次 | 上传用户:wtbcgs
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目的:通过临床对照研究,比较经颅微电流刺激疗法(CES)和药物硫必利治疗儿童抽动障碍(TD)的治疗效果,从而为临床治疗儿童TD提供参考。方法:本研究采用治疗前与治疗后病例对照的临床试验设计方法。将42例未经治疗的TD患儿分成2个治疗组:硫必利组和CES组。其中硫必利组共20例,CES组共22例,年龄在6~15周岁,均符合美国《精神病诊断与统计手册》第四版(DSM-Ⅳ)关于TD的诊断标准。两组分别给予药物硫必利与CES治疗,观察时间为2个疗程。采用耶鲁抽动症整体严重度量表(YGTSS)、视听整合连续性测试(IVA-CPT)、Conner’s儿童行为问卷(父母量表,PSQ)以及划消测试来评估比较治疗前后两组的疗效。结果:(1)抽动症状改善:治疗前硫必利组和CES组YGTSS总分分别为(47.70±11.15)和(50.23±15.28),无显著性差异(P>0.05),治疗1个疗程后两组YGTSS总分得分均下降,其中硫必利组YGTSS总分为(35.30±10.32),CES组YGTSS总分为(32.95±14.20),两组的YGTSS总分较治疗前有显著性差异(P<0.05),2个疗程结束后,硫必利组的YGTSS总分下降至(26.10±9.06)而CES组YGTSS总分下降至(18.73±13.69),CES组YGTSS总分下降明显低于硫必利组(p<0.05);治疗2个疗程后,硫必利组和CES组治疗总有效率分别为80%和95.5%,两组总有效率没有显著性差异(P>0.05)。(2)行为问题改善:治疗前硫必利组和CES组PSQ的6个因子分组间没有差异,2个疗程后硫必利组的品行问题、学习问题、冲动-多动、多动指数4个因子分与治疗前比较差异有统计学意义(p<0.05),而CES组的全部6个因子分较治疗前差异都有统计学意义(p<0.05)。(3)注意力改善:治疗前,硫必利组和CES组的综合尺度控制力商数和综合尺度注意力商数比较差异无统计学意义(p>0.05),硫必利组经过2个疗程的治疗后,两种商数均有显著性升高,与治疗前比较差异有高度统计学意义(p<0.01),CES组经过2个疗程的治疗后,两种商数均有显著性升高,与治疗前比较差异也有高度统计学意义(p<0.01)。(4)选择性注意力和认知加工能力的改善:治疗前两组的粗分、失误分、净分比较无统计学差异(p>0.05),治疗1个疗程后,硫必利组粗分、失误分、净分与治疗前比较差异无统计学意义(p>0.05),而CES组粗分、净分与治疗前比较差异有高度统计学意义(p<0.01)。2个疗程后,硫必利组粗分、净分较治疗前差异有统计学意义而失误分较治疗前差异无统计学意义(p>0.05),而CES组粗分、失误分、净分较治疗前差异有高度的统计学意义(p<0.01)。(5)不良反应:CES治疗组除2例在治疗刚开始时出现轻微头晕外,余均未出现严重不良反应诸如锥体外系反应、嗜睡以及体重增加。硫必利组有2例患儿在治疗后出现体重增加、1例患儿出现胃肠道反应,2例患儿出现嗜睡。两组不良反应率为9.1%和25%,差异无显著性(χ2=0.935,p>0.05)。结论:CES治疗儿童TD有效,其疗效类似药物硫必利,依从性好,治疗安全、无严重不良反应。
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