论文部分内容阅读
目的:应用多排螺旋CT探讨冠状动脉钙化积分及钙化所致狭窄程度的相关性和冠状动脉多排螺旋CT血管造影术在支架置入术和冠状动脉搭桥术后随访中的价值.材料和方法:48例已经确诊(12例)或临床怀疑(36例)冠心病的患者行多排螺旋CT检查,其中包括支架置入术后患者4例,冠脉搭桥术后患者2例,病人平均年龄54岁,平均心率68.6次/分.所有病人先进行平扫观察血管钙化情况并用smartscore软件对钙化进行积分(本研究中以130Hu为阈值,连续面积≥1mm<2>认为有钙化存在而非影像噪声),接着静脉注入对比剂进行增强扫描,同时利用回顾性心电门控技术进行图像重建.机器使用GE公司的lightspeed16排CT机,扫描参数:层厚0.625mm,层间距0.62mm,螺距0.3,speed为3,矩阵512×51 2,SFOV250mm.将其中7例曾行选择性冠状动脉造影检查的病人的结果与MDCT检查结果相对照以确定MDCT检查的可信性.检查发现17例有钙化斑块存在并导致冠状动脉管腔狭窄,同时检查出6支搭桥血管和10个支架.使用工作站AW4.0多种后处理方法,包括VR、VE、MPR、MIP等测量狭窄管腔的面积,采用散点图标示趋势线的方法研究钙化程度与狭窄程度的相关性.同时观察搭桥血管和血管内支架的通畅程度.结论:1通过应用MDCT评价,发现冠状动脉钙化积分与钙化所致的狭窄程度有良好的相关性;2冠状动脉CTA可以作为冠心病支架置入及冠脉搭桥术后随访的首选方法.