血清CEA和CYFRA21-1对非小细胞肺癌诊断价值的系统评价

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目的探讨血清CEA和CYFRA21-1对非小细胞肺癌的诊断价值。方法计算机检索PubMed、Embase、Cochrane library、Ovid、CBM等数据库中的文献,按照事先制定的纳入排除标准筛选文献,提取纳入研究的特征信息。统计分析过程采用Meta-DiSc 1.4、SPSS 17.0软件。采用QUADAS量表对纳入研究进行严格的质量评价,然后进行异质性分析,再根据异质性特点选择相应效应模型进行计算合并的敏感度、特异度、阳性似然比和阴性似然比,绘制综合受试者工作曲线,并计算曲线下面积(AUC),最后根据可能的异质性来源进行亚组分析。结果共检索到相关文献1679篇,最终纳入38篇文献。经过病理金标准确诊NSCLC患者5140例,对照组3834例。Meta分析结果显示,CEA、CYFRA21-1及CEA+CYFRA21-1组的各纳入研究间均存在异质性,SROC曲线下面积分别为0.7230、0.8804、0.9134。结论CEA、CYFRA21-1对非小细胞肺癌疾病诊断有一定价值,有助于疾病的诊断及病情监测,联合CEA和CYFRA21-1可提高其诊断的敏感度,但CEA辅助CYFRA21-1联合检测对CYFRA21-1单独检测的整体诊断效能的提高无明显意义。
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