目的:调查了解淮安市医用CT的使用及辐射防护现况,以及放射工作人员、申请医生、患者或受检者及家属对辐射防护的认知情况,分析其中存在的问题。通过学习研究与调查了解,对辐射防护的不足提出改进策略,从而为放射工作人员和受检者的健康护航,为更好地利用CT检查技术诊治疾病提供保障。方法:采用单纯整群抽样方法,于2016年10月至2016年12月对淮安市区5所三级医院,淮阴区、楚州区各2家二级医院,洪泽、盱眙、金湖及涟水四个县每个县2家二级医院,共计17家医院,对这17家医院的医生、CT操作人员以及就诊患者及家属进行调查。了解淮安市各级医院CT检查人员资质、CT检查场所情况、设施设备及防护用品情况;了解淮安市各级医院医生及CT操作人员对CT辐射防护的认知以及执行情况;了解淮安市各县市的患者及其家属对CT辐射防护的认知情况。结果:17家医院机房有7家位于大楼的一楼,10家位于平房;机房面积为36.2-62.4m2,单边长度为5.4-8.6m,均达到国家标准,因为很多机房多是其他房屋后改造而来,一般的使用面积都比较大,每台机器配备一定的防护用品,拥有铅围脖15件、铅裙16件及铅帽14件;10家医院CT机房的铅门有门机连锁装置,7家为手动控制,部分是因为门机连锁装置损坏后改的;每家机房都拥有良好的机械通风设施,在铅门、墙壁上张贴了温馨的提示语,每台机器拥有大型医用设备配置许可证;医院拥有放射诊疗许可证;对于工作人员,由市卫生监督所集中进行培训,每两年一次,培训结束后进行书面考试,发放培训合格证书,每两年对CT工作人员进行一次身体健康检查,每90天对个人剂量进行一次检测,所有工作人员拥有放射工作人员证,比较有效的做到了工作人员的辐射安全防护,为更好的进行工作提供了保证。所调查患者或受检者及家属4056人,其中知道CT检查有辐射的人数为3162人,占总数77.9%,知道CT检查需要防护措施的人数为2462人,占总数60.7%,该结果表明患者或受检者对CT检查中辐射和防护措施认知情况在不同的年龄段的差别有统计学意义,P值小于0.05;在不同性别的差别无统计学意义,P值大于0.05;而在不同文化程度上的差别也有统计学意义,P值小于0.05,文化程度越高的人群中,对CT检查有辐射的知晓率越高,相反文化程度越低的人群中,则对知道CT检查有辐射的知晓率越低;并且知道CT检查需要防护措施的人数要比知道CT检查有辐射的人数明显减少。所调查CT操作人员均知晓CT检查存在辐射,仅11人不知道CT检查时需对受检者和陪检者采取相应防护措施且均为初级职称人员,但是大部分人员都没有在CT检查中主动保护患者非检查部位,有的也只是对儿童进行保护,而对成人却一个都没有。所调查医生均知晓CT检查是存在辐射,但只有120人(占30.3%)会主动告知患者CT检查有辐射,让病人选择做还是换其他检查,其余276人(占69.7%)都没有主动告知患者,直接开单让患者做检查。所调查申请医生为就诊病人开具CT检查单数量在50%以下的为129人,占总数的32.6%,为就诊病人开具CT检查单数量在50%以上的为267人,占总数的67.4%,在不同年龄、性别所开具CT检查单数量的差异无统计学意义,P值均大于0.05;医生所开具检查单场所在性别中的差异无统计学意义,P值大于0.05,而在年龄及职称的差异有统计学意义,P值小于0.05,其中年轻的医生及初级、中级职称的医生的开具的CT检查单急诊多于门诊,而年长的医生以及高级职称医生的开具的CT检查单门诊多于急诊。结论:1、淮安市各级医院CT检查场所的基本情况均符合国家安全指标,检查设备均有合格证,并具备一定的防护用品及辅助防护措施;2、部分患者及家属对CT检查具有辐射性及检查时的辐射安全具有一定的了解,但远远不够,需要进行相应知识的普及;3、CT操作人员对CT检查具有辐射性及检查时的辐射安全了解程度较高,但在实际操作中往往不能具体实施,需要加强劳动纪律教育,培养主动自觉性;4、申请医生对CT检查具有辐射性拥有一定的了解,但部分人员没有主动告知患者,损害了患者的选择权,加上个人因素、经济因素及社会因素等多方面复杂情况,CT检查单的数量居高不下,建议克服各种困难,从病人的角度出发,适量的开出CT检查单,避免造成一些本不应发生的情况。