目的探讨直肠癌术后局部复发的原因及再治疗疗效。方法回顾性分析1993年1月-2001年1月随机抽样的115例直肠癌术后局部复发患者与70例同期未复发患者临床资料的比较;及复发组115例,再次接受治疗93例,其中Ⅰ组(手术切除加放疗)32例,Ⅱ组(单纯手术)34例,Ⅲ组(单纯放疗)27例,Ⅳ组未治疗22例(对照组),进行比较分析。结果男性患者与女性患者复发率比较(χ~2=4.53,P＜0.05)差异有统计学意义。中低度恶性癌组41例,高度恶性癌组74例,中低度恶性癌组复发率与高度恶性癌组比较差异有显著意义(χ~2=15.78,P＜0.01)。Dukes A期2例、B期44例、C期69例,Dukes A、B期的复发率与C期相比差异有统计学意义(χ~2为6.787和22.281,均P＜0.01);肿瘤距肛门4～6cm 76例,＞6cm 39例,4～6cm组与＞6cm组相比差异有统计学意义(χ~2=26.41,P＜0.01);复发组中CEA升高的患者有103例,经过不同治疗后的变化,Ⅰ组与Ⅱ组CEA患者构成比变化比较差异无统计学意义(χ~2=46.89,P=0.493),Ⅰ组、Ⅱ组与Ⅲ组、Ⅳ组变化差异有统计学意义(P＜0.01),Ⅲ组与Ⅳ组变化差异无统计学意义(P=0.488);复发组中的Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组及Ⅳ组中位存活期分别28个月、24个月、11个月、4个月;Ⅰ、Ⅱ组1、3年生存率显著优于Ⅲ组(P＜0.05)。