目的:本研究旨在评估MDCT在胃肠间质瘤诊断、鉴别诊断和恶性程度判断中的作用。　　 方法:回顾性分析2001年1月至2009年5月于我院行手术切除治疗的60例胃肠间质瘤患者的病史资料、MDCT检查结果、手后病理和免疫组化结果。根据这60例患者的病理学检查结果，将其分为以下三组：其中低侵袭性病变组21例，中度侵袭性病变组11例，高侵袭性病变组28例。并从病变部位、大小、强化方式和有无转移这几个方面来比较不同组间的影像学表现差异。　　 结果: 这60例胃肠间质瘤患者中，发生于小肠的有21例，胃23例，十二指肠6例，腹腔4例，盆腔2例，腹膜后1例，大网膜1例，肠系膜1例，直肠1例。低侵袭性病变组的21例病例中，2例呈典型的外生性生长 (9.5％) ，肿瘤平均直径为3.6cm，其中3例直径大于5cm (14％) ，8例病变呈不均匀强化 (38％) ，6例病变出现中央坏死 (28.6％) ，本组未发现肿瘤转移病例。中度侵袭性病变组的11例病例中，7例呈典型的外生性生长(63.6％)，肿瘤平均直径为3.97cm，其中3例直径大于5cm (27％)，7例病变呈不均匀强化 (63.6％)，4例病变出现中央坏死 (36.4％)，本组未发现肿瘤转移病例。高侵袭性病变组的28例病例中，21例呈典型的外生性生长(75％)，肿瘤平均直径为8cm，17例直径大于5cm(60％)，26例病变呈不均匀强化(93％)，18例病变出现中央坏死(64.3％)，高侵袭性病变组中肿瘤肝脏转移最为常见，共有12例，为总数的60％，淋巴结转移6例（30％），腹膜转移1例（5％），骨转移1例（5％）,该组病例未出现肿瘤肺转移、肠梗阻和肿瘤血管侵犯。　　 结论: 胃肠间质瘤有特异性的MDCT表现，这些征象有助于判断肿瘤的恶性程度，判断有无其他脏器肿瘤转移，并有助于与其他胃肠道肿瘤相鉴别。Keywords: 胃肠间质瘤，MDCT　　 目的：通过影像与病理相关研究,评价CT能谱成像在评估GIST危险度中的价值。　　 材料与方法：回顾性分析20例（平均年龄58岁）经病理证实的GIST的临床及CT能谱成像双期扫描（动脉晚期和门脉期）影像资料，其中男性11例（30-78岁，平均年龄58岁），女性9例（52-74岁，平均年龄57岁）。根据病理诊断的侵袭性将20例GIST分成3组，其中高侵袭性病变4例（第一组），低侵袭性病变10例（第二组），中度侵袭性病变6例（第三组）。分析各组肿瘤大小、位置、强化特征，测量肿瘤及主动脉的40keV-140keV（间隔10keV）的CT值（HU）、有效原子序数和碘/水浓度，并用主动脉的测量值对肿瘤的测量值进行均一化。采用t检验比较三组间各定量指标的差别。　　 结果：在高侵袭性病变组中，肿瘤一般大于5cm（3/4），主要呈外生性生长（3/4），不均匀强化占4/4，病变出现中央坏死占3/4。在低侵袭性病变组中肿瘤大于5cm的占1/10，外生性生长的占1/10，不均匀强化的占3/10，病变出现中央坏死占3/10。在中度侵袭性病变组中，肿瘤大于5cm的占3/6，呈外生性生长的占2/6，不均匀强化占2/6，病变出现中央坏死的占3/6。所有病例均未出现转移、肠梗阻及血管侵犯。高侵袭性病变组在门脉期的均一化后50keV-140keV的 CT值低于低度侵袭性病变组（P<0.05），高侵袭性病变组在门脉期的均一化后40keV-100keV的CT值、有效原子序数及碘浓度值均低于中度侵袭性病变组（P<0.05），但中度侵袭性与低度侵袭性病变组之间没有显著性差异。　　 结论：高度侵袭性GIST与中、低度侵袭性GIST在CT能谱特征方面存在显著性差异，能谱CT定量指标可用于鉴别高度侵袭性GIST。