目的:研究颈椎病(神经根型)(Cervical Spondylotic Ridiculapa-thy,简称CSR)的中医证候分布规律。初步探讨CSR患者的临床症状、体征、舌脉分布情况、辨证分型,以期为中医辨证施治提供理论依据。　　方法:设计“CSR中医证候特点流行病学调查表”,采用临床流行病学调查方法,提取320例患者症状、体征、舌脉等四诊信息,运用统计学方法,然后结合临床专业知识,初步探讨本病的常见中医证候特点及分布规律。　　结果:1.一般情况320例被调查患者,均来自河南。其中男性158例,女性162例,性别比例为0.98:1;年龄分布以26—65岁的属多,占82.20％;从事脑力活动者或轻度体力居多,占72.5%;文化程度较高,以高中、大专、本科及以上文化程度为主,占67.50%;城市人群发病率高,占67.50%;睡眠姿势以仰卧位为主者,占65.60%;每天睡眠时间6-8小时者,占60.60%;枕头高度不适宜者高达85.30%;枕头材料为棉花/丝絮者,占66.30%;每天看书报/电视2-6小时者为43.60%;每天上网/棋牌在6小时以内者为56%。　　2.临床症状在320例患者中,症状按发生频率高低进行归纳:疼痛/麻木部位频率高低依次为颈项部、肩胛、上肢、后枕、拇食指、无名小指,疼痛/麻木性质频率高低依次为麻痛、窜痛、刺痛、酸痛、胀痛,疼痛/麻木诱因频率高低依次为感受风寒湿邪、睡/坐卧姿势、颈项活动时、颈项受损时,疼痛/麻木程度频率高低依次为轻微、可忍、难忍,头身胸腹症状频率高低依次为头晕目眩、急躁易怒、心悸气短、头重如裹、胸脘痞闷、纳呆、头部胀痛、头部刺痛、胁肋胀痛,腰膝四肢症状频率高低依次为肢体麻木、腰膝酸软、四肢拘急、肢冷畏寒、肢体困重、倦怠乏力、趾指麻木、麻木不仁、肌肉萎缩,其他症状频率高低依次为小便微黄、轻微头痛、恶寒畏风、头晕眼花、轻微心悸、便秘、耳鸣、时见失眠、口微干、小便短少等等,以上症状出现频次较高。其他如夜尿频多、大便粘腻不爽、耳鸣耳聋、目赤、视物模糊等症状出现频次相对较低。　　3.舌脉分布:1)患者舌象的分布情况:舌质淡红者32.20%,舌质红者25.30%,舌质淡白者20.90%,舌质紫暗者7.80%,舌苔白者68.10%,舌苔薄者45.60%,舌苔黄者29.10%,舌苔厚者22.50%,舌体少津者20.00%,舌体有齿痕者19.70%,以上的舌象发生率较高;2)脉象的发生率较高的依次为沉细16.90%,弦滑16.30%,沉迟12.80%,弦数11.30%,弦紧9.70%,弦涩6.90%,弦5.90%,涩4.40%,细弱3.80%。　　4.专科检查分布颈椎活动度受限者307例,颈椎棘突有压痛者310例,肩臂手感觉异常者203例,肌力下降者178例,肱二、三头肌肌腱反射异常者150例,臂丛神经牵拉试验阳性者233例,椎间孔挤压试验阳性者179例。　　5.男女患者主要症状分布差异性对窜痛、酸痛、纳呆、急躁易怒、肢体麻木、肢冷畏寒、四肢拘急、时见失眠、恶寒畏风、视物模糊、舌质红、舌质紫暗、沉迟、弦涩、弦紧等症状,经过运用χ2检验,P<0.05,表明以上症状在性别分布上有显著性差异。　　6.CSR患者中医证候特点经过统计学之系统聚类分析并结合本专业知识,可归纳总结为四类,即:1.风寒湿痹;2.气虚痰滞;3.阴虚阳亢;4.脾虚肾亏。　　结论:1.CSR证候表现较复杂,出现50多种临床症状,其中以颈项、肩胛及上肢疼痛麻木,头晕目眩、急躁易怒、心悸气短、头重如裹、胸脘痞闷、纳呆、头部胀痛、头部刺痛、胁肋胀痛,肢体麻木、腰膝酸软、四肢拘急、肢冷畏寒、肢体困重、倦怠乏力、趾指麻木、麻木不仁、肌肉萎缩等临床表现发生率较高。　　2.舌脉分布舌质淡红、舌质红、舌质淡白、舌质紫暗、舌苔白、舌苔薄、舌苔黄、舌苔厚、舌体少津、舌体有齿痕,以上的舌象情况发生率较高;脉象的发生率较高的依次为沉细、弦滑、沉迟、弦数、弦紧、弦涩、弦、涩、细弱。　　3.专科检查分布颈椎活动度受限,颈椎棘突有压痛,肩臂手感觉异常,肌力下降,肱二、三头肌肌腱反射异常,臂丛神经牵拉试验阳性,椎间孔挤压试验阳性,以上专科检查具有临床意义。　　4.男女患者主要症状分布差异性对窜痛、酸痛、纳呆、急躁易怒、肢体麻木、肢冷畏寒、四肢拘急、时见失眠、恶寒畏风、视物模糊、舌质红、舌质紫暗、沉迟、弦涩、弦紧等症状,运用χ2检验,P<0.05,表明以上症状在性别分布上具有显著性差异。　　5.CSR患者临床四类证型,即:1)风寒湿痹2)气虚痰滞3)阴虚阳亢4)脾虚肾亏,基本符合其中医证候分布特点与规律;其基本病机为脾肝肾亏虚、气血不足,风寒湿痰瘀之邪互结而发病;其病理性质为本虚标实,虚实夹杂,以标实为主。　　6.创新之处首次设计“CSR中医证候特点流行病学调查表”,用流行病学调查的方法探讨其证候特点与分布规律;同时,将搜集的症状、体征、舌苔、脉象及专科检查等数据信息经过统计学分析,归纳总结出其中医证候特点与分布规律;初步探析了CSR证候分布规律,为临床辨证施治提供理论参考依据。　　本次调查初步探讨了CSR患者中医证候特点,分布规律以及主要症状的性别分布情况等。由于本病临床症状较为复杂,调查的病例相对有限,而且此次调查主要集中在河南,故欲全面揭示CSR中医证候特点与分布规律,尚需进一步作更加深入、细致地调查研究。