儿童炎症性肠病肠外表现的发病率及危险因素

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目的:研究儿童炎症性肠病(inflammatory bowel disease,IBD)肠外表现的发病率及危险因素,为评估该病患儿出现肠外表现的风险提供依据。方法:对2010年1月—2020年12月于中国医科大学附属盛京医院小儿消化内科住院并确诊为IBD的102例患儿的临床资料进行回顾性分析。根据确诊年龄分为非VEO-IBD(very early-onset IBD)组及VEO-IBD组,非VEO-IBD组根据诊断分为溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)组及克罗恩病(Crohn’s disease,CD)组,分析比较各组的人口学及疾病特征和各类肠外表现的发病率。采用Logistic回归,分析临床特点如性别、确诊年龄、肛周病变、诊断、确诊时的病变部位、确诊时的疾病活动度、白细胞、血红蛋白、血小板、白蛋白、血沉及CRP与肠外表现的发生有无关联。结果:45例(44.1%)患儿出现了肠外表现,其中口腔溃疡是发病率最高的肠外表现(20.5%,21例),其次是皮肤病变(19.6%,20例)和关节病变(9.8%,10例)。经Logistic回归分析,诊断为CD(OR=2.853,95%Cl:1.058~7.693)、重度疾病活动度(OR=6.000,95%Cl:1.928~18.677)、血沉≥20mm/h(OR=3.672,95%Cl:1.400~9.632)是发生肠外表现的危险因素。结论:我中心IBD儿童肠外表现的发病率为44.1%。口腔溃疡的发病率最高。诊断为CD、重度疾病活动度、血沉≥20mm/h是发生肠外表现的危险因素。
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