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目的:
初步探讨基底动脉延长扩张(basilararterydolichoectasia,BD)的MRA诊断标准,并对BD进行卒中危险因素、影像学的研究,探讨其发病特点。
对象与方法:
对我院2009年7月至2010年6月间所有住院治疗的急性缺血性卒中患者的连续性病例资料进行回顾,按MRA结果初步划分为BD病例组与非BD组,应用CT诊断标准重新筛查病例组得出BD组,与非BD组进行人口学特征、卒中危险因素、影像学特点的比较,并总结得出BD组患者MRA特征。
结果:
共纳入急性缺血性卒中患者450例,其中BD组76例。在MRA屏幕图像中测得BD组:基底动脉管径范围4.63-6.18mm,长度范围30.00-60.79mm。BD组与非BD组在年龄、性别、卒中危险因素间无统计学差异(P>0.05)。两组在梗塞特点(脑干梗塞、单发梗塞、腔隙性梗塞)上的差别具有统计学意义,P值小于0.05。单纯延长、单纯扩张及延长扩张组在梗塞特点的对比中无明显差异,P值大于0.05。基底动脉延长扩张不伴迂曲者更易致单发梗塞(P=0.04)。
结论:
1、MRA能够比较客观的反应颅内血管的整体特征,测量血管内径及长度方法简单、准确,应作为BD诊断首选方式。推荐国人的基底动脉延长扩张MRA诊断标准为:BA管径>4.6mm,BA长度≥30.00mm。建议进一步大样本诊断试验确定其诊断价值。2、BD患者梗塞多发生在脑干,以单发、腔隙性梗塞多见。3、基底动脉延长扩张伴迂曲者更易发生多发梗塞。