论文部分内容阅读
目的:运用移动医疗平台实施高危儿健康管理,探索信息化管理平台在高危儿健康管理中的应用效果。方法:采用自行设计的电子问卷调查我市167名儿童保健工作人员。结合现状调查结果,构建高危儿健康管理平台。采用类实验研究,以便利抽样法选取在镇江市妇幼保健院登记进行专案管理的140例高危儿作为研究对象。2018年1月-9月管理的高危儿为对照组,接受常规管理,2018年12月-2019年8月管理的高危儿为观察组,应用移动医疗平台实施高危儿健康管理,分析两组高危儿的一般资料、2月龄、4月龄、6月龄的体格发育、神经运动发育、发育商、再入院率及再就诊率、母亲育儿胜任感评分间的差异,运用?~2检验、Fisher精确概率法、独立样本t检验和重复测量方差分析法统计分析数据。结果:1调查结果显示基层机构、辖区、市级妇幼保健机构在宣传高危儿分类分级管理政策、培训、工作开展方面差异有统计学意义(p<0.05);影响分类分级管理实施的主要原因为医务人员缺乏信息沟通、基层人员配置不足,能力有限、转诊通道不畅。2两组高危儿一般社会人口学资料比较差异无统计学意义(p>0.05)。重复测量方差分析结果显示高危儿体格发育在不同时间点差异有统计学意义(p<0.001),观察组高危儿体格发育与对照组的差异有统计学意义(p<0.05),干预时间和模式在高危儿的体格发育中存在交互作用(p<0.05);独立样本t检验结果提示观察组高危儿2月龄的体重、4月龄、6月龄的身高、体重、头围发育均高于对照组(p<0.05或p<0.001)。观察组高危儿4月龄时神经运动发育异常率、6月龄的神经运动发育情况优于对照组(p<0.05)。观察组高危儿6月龄的智力发育优于对照组(p<0.05)。观察组高危儿的再就诊率与再住院率低于对照组(p<0.05)。重复测量方差分析结果显示育儿胜任感量表各维度得分及总得分在不同时间点差异均有统计学意义(p<0.001),观察组量表各维度得分及总得分与对照组的差异均有统计学意义(p<0.05),干预时间和不同的干预模式存在交互作用(p<0.001),独立样本t检验结果提示,观察组量表各维度得分及总得分均高于对照组(p<0.001)。结论:1提高各级医疗机构的高危儿健康管理积极性及基层机构服务能力的同时,应重视信息化管理平台建设。2运用移动医疗平台对高危儿实施健康管理促进了高危儿体格发育,有利于高危儿的神经运动发育及智力发育,降低了高危儿的再就诊率与再住院率,提升母亲的育儿胜任感。