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目的:应用问卷调查和实验研究的方法,了解重睑术BDD的情况,为避免不必要的重睑术提供参考;探讨重睑术BDD的影响因素,减少术后新的心理问题,避免医疗纠纷,从而营造良好的医疗环境;探讨尼古丁对重睑术术后并发症的影响,有助于提高重睑术术后的恢复效果和加大重睑术者“吸烟有害健康”及创造无烟环境的意识。方法:抽取2013年6月-2014年1月某三甲医院整形外科410例整形者进行调查,内容包括一般情况、外界因素、体像心理自评问卷(SSBI)、自尊量表(SES)和躯体自信量表(BES)五个部分,分别描述整形术与重睑术的现况,探讨体像心理、自尊与躯体自信之间的相关性,;以首次整形术-重睑术的为重睑术组,其余的为非重睑术组按1:1进行配比共102对,分析两组的体像障碍、自尊及躯体自信的区别,探究重睑术体像障碍的影响因素;收集女性重睑术者术前尿液89例,应用高效液相色谱法检测尼古丁的浓度,以术后回诊和电话随访的方式进行随访,跟踪受术者的术后愈合情况,分析影响重睑术术后并发症的因素,研究尼古丁对重睑术术后并发症的出现是否有影响。统计软件:EpiData3.1(双人录入)、SPSS20.0;统计方法:正态性检验(K-S验),χ2检验,t检验,Pearson积差相关,logistic回归分析等。a=0.05,所有值均表示双侧概率。结果:410例整形术者中,重睑术164例;女性347例;年龄为16岁-63岁,71.46%年龄介于19-35岁之间,未婚的263例,学生97例,媒体/演艺/模特166例,;99例整形的最主要的目的是为了使自己变得更加漂亮;214例有整形史。整形术者中,以重睑术最多,大部分为女性,中青年为主,以从事媒体膑艺膜特行业的人数最多。164例重睑术者中女性143例,占重睑术者的87.20%;年龄为16-38岁,68.29%的为19-35岁年龄段。未婚121例,占重睑术者的73.38%;学生80例,占重睑术者的48.78%;49.39%是为了让自己变得更加漂亮。重睑术中女性最多,以学生为主。102对重睑术组与非重睑术组的受术者中,重睑术组的体像障碍检出率、SSBI、SES量表、BES量表总得分分别为5.88%、(18.64±1.83)分、(26.53±1.69)分、(106.33±2.56)分,非重睑术组为10.78%、(21.58±1.56)分、(27.63±0.89)分、(99.93±2.89)分;经分析发现非重睑术组BDD的检出率高于重睑术组(χ2=3.905,P=0.037<0.05);SSBI量表中非重睑术组在情绪受损度、社会交往度和总得分方面的高于重睑术组(P<0.05);重睑术组的BES得分高于非重睑术组(P<0.05);尚不能认为两组的SES得分的差异有统计学意义(P>0.05)。重睑术者的体像心理得分与自尊之间呈负相关(P<0.05),相关系数r=-0.395;尚不能认为重睑术者的体像心理与躯体自信之间存在相关(P=0.893>0.05),相关系数r=-0.08;整体自尊与躯体自信得分之间呈正相关(P<0.05),相关系数r=-0.296,。影响重睑术体像心理状况的因素有:既往整形史、不愉快评价、周围整形情况及与周围人外貌的比较。82例重睑术者中共10例出现并发症,并发症率为12.20%;其中6例上睑水肿,3例感染,1例上睑血肿;经单因素分析,吸烟对重睑术术后并发症的出现有影响(χ2=8.641,P=0.003)。82例重睑术受术者尿液中尼古丁浓度呈右偏态分布,P50=0.13μg/ml, P25=0.07μg/ml, P75=0.19μg/ml;吸烟者的尼古丁浓度明显高于非吸烟者;尼古丁的浓度对重睑术术后并发症的出现有影响(χ2=7.831,P=0.017)结论:1.重睑术者的体像心理的影响因素有:既往整形史、不愉快评价、周围整形情况及与周围人外貌的比较;2.重睑术者的体像心理与自尊呈负相关,体像心理困扰越高,整体自尊的程度呈现越低的趋势;整体自尊与躯体自信得分之间呈正相关,整体自尊量表SES得分越高,躯体自信呈现越高的趋势;3.吸烟者和尿液中尼古丁浓度高的重睑术者出现术后并发症的可能性更大。