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目的：血管病变是糖尿病的主要并发症,其中大血管病变是糖尿病的主要死因。本研究旨在探讨正常糖耐量者(NC)、糖耐量低减者(IGT),糖尿病无大血管并发症者(DM-CAD)、糖尿病合并大血管并发症者(DM+CAD)四组的血清铁蛋白水平变化及其与性别、年龄、体重指数、血压、空腹血糖、空腹胰岛素、糖化血红蛋白、血脂的相关性,进一步了解铁负荷在糖尿病的发生、发展中的作用,为糖尿病治疗提供新的思路。方法：通过测定葡萄糖耐量及一般生化检查、病史采集、体格检查,收集2型糖尿病者46例,其中2型糖尿病合并大血管病变者(DM+CAD)22例；2型糖尿病不合并大血管病变者(DM-CAD)24例；糖耐量低减者(IGT)23例；正常对照者(NC)22例。采用双抗夹心酶联免疫吸附法(ELISA)测定血清铁蛋白水平,采用酶法测定血糖,血脂,采用放射免疫法测定胰岛素,采用高效液相法测定糖化血红蛋白,应用统计软件SPSS13.0进行数据分析。结果：1、NC组血清铁蛋白(82.93±25.22)ng/ml,IGT组(123.12±47.29)ng/ml,DM-CAD组(200.01±64.29)ng/ml,DM+CAD组(269.98±137.56)ng/ml,各组数值依次升高,DM+CAD组明显高于其余三组,且与各组比较差异均有统计学意义(P<0.05).DM-CAD组明显高于IGT组、NC组,差异有统计学意义(P<0.05),IGT组明显高于NC组,差异有统计学意义(P<0.05)。2、IGT组、DM-CAD组、DM+CAD组TC水平(分别为4.66±1.39 mmol/L, 5.36±1.54 mmol/L,5.12±1.24 mmol/L)高于NC组(4.01±0.60mmol/L),TG水平(分别为2.21±1.46 mmol/L,2.74±2.17 mmol/L,2.55±2.21 mmol/L)高于NC组(1.36±0.28mmol/L),差异有统计学意义(P<0.05)。但三组之间比较,无统计学差异(P>0.05)。3、IGT组、DM-CAD组、DM+CAD组FIN水平(分别为15.23±5.16 mIU/L, 14.57±6.98 mIU/L,14.35±7.43 mIU/L)高于NC组(8.78±3.01)mIU/L,差异有统计学意义(P<0.05)。但三组之间比较,无统计学差异(P>0.05)。4、IGT组、DM-CAD组、DM+CAD组FPG水平(分别为5.23±0.52 mmol/L, 8.43±2.70 mmol/L,8.66±2.50 mmol/L)高于NC组(4.53±0.48 mmol/L),差异有统计学意义(P<0.05)。其中,DM-CAD组、DM+CAD组FPG水平高于IGT组,差异有统计学意义(P<0.05),而两组间水平比较无统计学差异(P>0.05)。5、血清铁蛋白与TC(r=0.42,P<0.05)、LDL(r=0.43,P<0.05)、FPG(r=0.37,P<0.05)呈正相关,差异有统计学意义(P<0.05)。与BMI、HbA1c、FIN、HDL、TG、年龄、收缩压、舒张压均无明显相关性(P>0.05)。结论：1、血清铁蛋白水平在NC组、IGT组、DM-CAD组、DM+CAD组逐渐增高,提示在糖尿病患者中存在不同程度的氧化应激,且变化伴随着糖尿病从发生到发展的整个过程,随着血管并发症的进展而成进行性加重。2血清铁蛋白在IGT阶段即升高,提示高血清铁蛋白是胰岛素抵抗的相关因子,可能引起胰岛素抵抗。3、血清铁蛋白与TC、LDL、FPG呈正相关,与年龄,BMI、收缩压、舒张压等无关,提示与糖尿病发展相关的糖脂代谢紊乱对铁蛋白水平有一定影响。4、铁负荷在动脉粥样硬化的发生发展过程中起着重要作用,血清铁蛋白作为检测体内铁负荷水平的一个可靠指标,可以作为动脉粥样硬化的预测危险因素。