冠心病合并H型高血压患者中医证型与冠状动脉病变的相关性研究

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目的:通过分析冠心病(Coronary heart disease,CHD)合并H型高血压患者的中医证型与冠脉病变特点,探究二者之间的相关性。方法:回顾性分析于我院行冠脉造影检查(Coronary angiography,CAG)的高血压患者256例,根据血同型半胱氨酸水平(Homocysteine,HCY)、造影结果和中医证型进行分组,研究各组对应的冠脉病变特点和中医证型分布特点。结果:1.H型高血压组与单纯高血压组相比,在舒张压(Diastolic blood pressure,DBP)、总胆固醇(Triglyceride,TG)差异有统计学意义(P<0.05),在性别、年龄、吸酒史等方面比较差异均无统计学意义(P>0.05),CAG结果阳性率高于单纯高血压组,差异有统计学意义(P<0.05)。2.CHD合并H型高血压组的冠脉病变累及支数以多支病变为主,单支病变最少;狭窄程度以中度狭窄为主,轻度狭窄最少;Gensini积分高于CHD合并单纯高血压组,重度狭窄差异无统计学意义(P>0.05),其它差异均有统计学意义(P<0.05)。3.心血瘀阻证、气虚血瘀证、气滞血瘀证和痰阻心脉证四组在冠脉病变累及支数方面存在统计学差异(P<0.05),狭窄程度差异无统计学意义(P>0.05)。Gensini积分从高到低排列依次是:痰阻心脉证组>气虚血瘀证组>心血瘀阻证组>气滞血瘀证组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:1.H型高血压患者的CHD发病率更高,合并CHD后其冠状动脉病变程度更加严重;2.CHD合并H型高血压病中医证型与痰阻心脉证关系最为密切,痰浊是本病的重要致病因素,血瘀贯穿本病始终。
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