三维超声计算机辅助虚拟脏器分析技术评价胎儿透明隔腔发育

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目的  产前超声对胎儿透明隔腔的检测是胎儿中枢神经系统检查的重要内容之一,是胎儿颅脑必须检查的项目。胎儿透明隔腔缺如是许多胎儿中枢神经系统畸形的间接征象,因而胎儿透明隔腔的检测对判定颅内结构是否存在异常有重要的临床意义。胎儿透明隔腔是三维立体结构,单纯的二维参数难以较全面的对其发育进行评价。本研究旨在探讨应用三维超声计算机辅助虚拟脏器分析技术测量胎儿透明隔腔容积的的可行性,建立透明隔腔容积的变化规律及其与孕周的相关性。  方法  2011年8月至2014年1月在中国医科大学附属盛京医院产前诊断中心接受产前胎儿常规检查的胎儿195例。所有研究对象均满足以下条件:单胎,胎龄20~38周,孕妇月经规律、末次月经准确,胎儿常规检查未见异常,所有病例同时排除其它易导致胎儿畸形的特殊危险因素。  首先利用经腹三维容积探头于胎儿双顶径切面观察透明隔腔的显示情况,并测量胎儿双顶径、头围、透明隔腔宽度及前后径,于小脑横切面测量小脑横径。然后于双顶径切面采集容积数据,运用VOCAL软件估测胎儿透明隔腔容积。采用SPSS19.0软件进行统计学分析,采用Pearson相关系数(r)评估胎儿CSP宽度、前后径及容积与胎儿孕周、双顶径、头围及小脑横径的相关性,P<0.05差异有统计学意义。  结果  1、纳入研究的195例正常胎儿中,二维图像上,透明隔腔于双顶径切面均清晰显示,显示率为100%。  2、纳入研究的195例正常胎儿均应用VOCAL软件成功测得胎儿透明隔腔容积。  3、相关性分析显示胎儿透明隔腔宽度与胎儿孕周、双顶径、头围及小脑横径的r值分别为0.457、0.482、0.438、0.487,透明隔腔前后径与胎儿孕周、双顶径、头围及小脑横径的r值分别为0.546、0.581、0.528、0.587,透明隔腔容积与胎儿孕周、双顶径、头围及小脑横径的r值分别为0.439、0.465、0.426、0.482,P均小于0.05,存在统计学意义上的相关性。  结论  1、三维超声可以通过图像重建立体的显示透明隔腔,更好的评价胎儿透明隔腔发育情况。  2、VOCAL技术作为评价胎儿透明隔腔的一种新方法,从容积角度反应了胎儿透明隔腔随孕周的发育情况,是对二维数据的补充。  3、胎儿透明隔腔宽度、前后径及容积与胎儿孕周、双顶径、头围及小脑横径存在统计学意义上的相关性。
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