目的研究大剂量(80毫克)阿托伐他汀在对比剂肾病预防中的作用。方法将100例行冠脉介入诊断与治疗的患者随机分为大剂量组和小剂量组,在全部采用水化治疗和给予阿托伐他汀10 mg／d的基础上,大剂量组术前12～24小时阿托伐他汀加量至80 mg口服。观察术前、术后血肌酐(Scr),内生肌酐清除率(Ccr),血β2-微球蛋白,尿N-乙酰-β-D-葡萄糖酸苷酶(NAG)／尿肌酐(Cr),尿渗透压的改变情况。结果血β2-微球蛋白于术后1、3、5 d时,大剂量组显著低于小剂量组[(2.35+0.52)mg／L比(2.67+0.64)mg／L,P=0.008]、[(2.49±0.55)mg／L比(2.860.64)mg／L,P=0.011]、[(2.29+0.53)mg／L比(2.56±0.66)mg／L,P=0.026]；尿NAG／Cr于术后1、3、5 d时,大剂量组显著低于小剂量组[(1.19±0.30)U／mmol比(1.46±0.34)U／mmol,P<0.001]、[(1.360.30)U／mmol比(1.59±0.33)U／mmol,P<0.001]、[(1.10±0.30)U／mmol比(1.34±0.35)U／mmol,P=0.001]；Ccr术后1、3 d大剂量组显著高于小剂量组[(73.69±20.99)ml／min比(65.19±18.72)ml／min,P=0.035]、[(64.04+15.82)ml／min比(56.79+14.50)ml／min,P=0.019]。结论血管造影前使用大剂量(80 mg)的阿托伐他汀可能有助于减少对比剂肾病的发生。