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目的： 探讨剖宫产术后子宫瘢痕妊娠(cesarean scar pregnancy，CSP)的MRI和超声影像学特点，对比分析其对CSP的早期诊断价值。 资料与方法： 临床拟诊CSP并行盆腔3.0 T MRI和超声检查的早孕患者110例，观察其MRI和超声影像学特点，计算MRI和超声诊断CSP的敏感度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值，Kappa检验检测超声和MRI与病理结果的一致性，两者之间的诊断价值比较使用卡方检验及ROC曲线分析。 结果： 110例患者中，经病理证实92例为CSP，14例为宫内早孕，4例为不全流产。92例CSP，超声正确诊断73例，诊断错误19例;4例不全流产，1例误诊为CSP，余3例诊断正确;14例宫内早孕，超声均正确诊断。其诊断CSP的敏感度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值分别为79.3％(73/92)、94.4％(17/18)、81.8％(90/110)、98.6％(73/74)、47.2％(17/36)。92例CSP，MRI正确诊断86例，诊断错误6例;14例宫内早孕，MRI正确诊断13例，误诊1例;4例不全流产，MRI误诊2例。其诊断CSP的敏感度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值分别为93.5％(86/92)、83.3％(15/18)、91.8％(101/110)、96.6％(86/89)、71.4％(15/21)。MRI和病理诊断CSP的一致性相对较好(k=0.72)，超声和病理诊断CSP的一致性亦相对较好(k=0.53)。超声和MRI诊断CSP的敏感度和准确度有统计学差异（P＜0.05)，特异度无统计学差异（P＞0.05）。ROC曲线分析结果，MRI和超声检查的曲线下面积(AUC)分别为0.932（P=0.00）、0.906(P=0.00)。 结论： MRI诊断CSP的敏感度和准确度均高于超声，但特异度较超声低，当有剖宫产病史而超声诊断不明确时，可行MRI检查进一步确诊。