移植前不同胚胎筛选方法有效性比较的系统评价

来源 :新疆医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:hfrr0828
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
目的:系统评价传统形态学方法与其他胚胎筛选方法在移植前胚胎筛选用于新鲜胚胎或玻璃化冷冻后胚胎移植的有效性,为实现选择性单胚胎移植提供理论依据。方法:计算机检索PubMed、ISI Web of Knowledge、EMbase、OVID-Iww-oup(医学全文)、超星Medalink(百链图书馆—外文)、中国生物医学文献服务系统、万方数据库、CNKI中国知网(总库)和超星Medalink(百链图书馆—中文),并手工检索相关中文杂志9种,查找比较通过形态学方法筛选胚胎与通过其他胚胎筛选方法,包括近红外分光镜技术(NIR)法及全面染色体检查(CCS)法选胚胎用于新鲜胚胎或玻璃化冷冻后胚胎移植的有效性的随机对照试验(RCT)。按纳入排除标准筛选文献、提取资料和评价质量后,采用RevMan5.1软件进行Meta分析。结果:共纳入4篇RCT,合计951例患者。其纳入研究质量A级3篇,B级1篇。Meta分析结果显示:与NIR法及CCS法筛选胚胎组相比,单纯通过传统形态学方法筛选胚胎组在临床妊娠率[OR=0.94,(0.71,1.24)]、活产率[OR=0.90,(0.60,1.37)]方面,两组差异均无统计学意义;仅NIR组的胚胎碎片程度较高,两组差异有统计学意义[OR=0.40,(0.27,0.59)]。而CCS组能在保证临床妊娠率及活产率的同时有效的降低多胎妊娠率,因只有一项研究报道,故未进行Meta分析。结论:单纯通过形态学方法筛选胚胎较之其他方法在临床妊娠率、活产率方面,两种方案疗效相当,且对细胞的损伤较小,具有较好的安全性,故在没有证据表明最优方法之前,单纯通过形态学方法筛选胚胎对行新鲜胚胎或玻璃化冷冻胚胎移植的患者仍然是较理想的选择,而CCS法可能在未来更优于传统形态学方法用于筛选胚胎。鉴于纳入研究存在质量和数量的不足以及方法学的差异,故上述结论仅供临床参考,需要开展更多后效评价和不断更新。
其他文献
2013年2月17日,国务院正式批复关于调整南京市部分行政区划的请示,同意撤销南京秦淮区、白下区,设立新的南京市秦淮区,以原秦淮区、白下区行政区域为新秦淮区行政区域。新秦淮区地处南京主城区东南,区域面积49.11平方公里,下辖12个街道,106个社区,6个行政村,区域户籍人口71.62万人,常住人口103.2万人。新秦淮区正式揭牌后,区委区政府研究确定了新区发展定位,全力打造“三中心、一高地(即国
研究目的:研究胆道闭锁儿童肝移植患者外周血中CD4+CD25+Foxp3+调节性T细胞(Regulatory T cells,Treg)与辅助性T细胞17(T helper cell 17,Th17)的表达,分析其临床意义。研究
目的:  四腔心切面(Four-chamber view,4CV)、左心室流出道切面(Left ventricular outflow tract section,LVOT)、右心室流出道切面(Right ventricular outflow tract views,RVOT)是
胞映射方法是求解非线性复杂系统全局性态的一种数值计算技术 ,结合多线程并行处理的可视化技术 ,能够实时地对非线性化学动力学体系的复杂演化过程、奇异吸引域和混沌性态等
目的:探讨成人特发性局灶节段硬化性肾小球肾炎(FSGS)患者预估的肾小球率过滤(eGFR)分期与相关指标的相关分析。方法:局灶节段硬化性肾小球肾炎81例,按eGFR漫性肾脏病分期分3