【摘 要】
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目的:观察宫宁方治疗瘀热型崩漏(排卵障碍性异常子宫出血AUB-O)患者的临床疗效特点,并通过模型动物探讨其调控子宫内膜血管平滑肌细胞(VSMC)表型转化的止血机制。方法:临床研究部分采用自身治疗前后对照的方法,依托山东中医药大学附属医院,收集瘀热型崩漏患者61例,观察患者子宫内膜厚度、止血疗效、治疗前后中医症状积分变化。基础研究部分探讨宫宁颗粒通过调控大鼠子宫内膜VSMC表型转化以止血的机制,采用
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目的:观察宫宁方治疗瘀热型崩漏(排卵障碍性异常子宫出血AUB-O)患者的临床疗效特点,并通过模型动物探讨其调控子宫内膜血管平滑肌细胞(VSMC)表型转化的止血机制。方法:临床研究部分采用自身治疗前后对照的方法,依托山东中医药大学附属医院,收集瘀热型崩漏患者61例,观察患者子宫内膜厚度、止血疗效、治疗前后中医症状积分变化。基础研究部分探讨宫宁颗粒通过调控大鼠子宫内膜VSMC表型转化以止血的机制,采用无创法建立大鼠AUB-O瘀热模型,将32只实验大鼠随机平均分为空白组、AUB-O模型组、宫宁颗粒高剂量组、宫宁颗粒低剂量组,以HE染色法观察各组大鼠子宫的病理切片,以ELISA检测PDGFA、ET-1相对表达量,以Q-PCR法检测各组大鼠子宫内膜组织VSMC中收缩型标志物α-SMA、SM22α表达水平。结果:临床研究部分,宫宁方止血效果与年龄、就诊时阴道流血天数无统计学意义(P>0.05),与患者就诊时子宫内膜的厚薄有统计学意义(P<0.05),治疗前后瘀热证型症状积分变化有统计学意义(P<0.05)。基础研究部分,病理切片显示,模型组炎症表现严重,低剂量组稍重,高剂量组表现最轻。ELISA结果显示,模型组PDGFA、ET-1含量较空白组明显增高(P<0.05),宫宁颗粒组较模型组明显降低(P<0.05)。Q-PCR检测结果显示,模型组α-SMA、SM22α含量较空白组明显减少(P<0.05),宫宁颗粒高剂量组较模型组明显增加(P<0.05)。结论:研究表明宫宁方治疗瘀热证型崩漏患者临床效果显著。宫宁颗粒可能通过下调PDGFA、ET-1含量促使VSMC由病理性合成型逆转成生理性收缩型,以恢复VSMC正常的收缩功能,从而使得瘀热型崩漏模型大鼠从病理性重塑的子宫内膜血管逆转成功能正常的适应性重塑,进而达到止血效果。
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