[目的]利用OCT、OCTA及RETevalTM评估2型糖尿病(T2DM)中无糖尿病性视网膜病变(NDR)患者是否存在早期的视网膜结构及功能损害。[方法]观察性横断面研究。选择56例2型糖尿病的NDR患者为实验组和56例健康人为对照组。收集所有纳入本次研究的受检者的病史、彩色眼底照相、最佳矫正视力(BCVA)、ETDRs视力表及Goldmann眼压检查结果,及糖尿病患者的HbAlc(%)数值。16Tds和32Tds闪烁视网膜电图(ERG)的采集均使用免散瞳全场闪烁ERG记录装置(RETevalTM)进行。所有受试者散瞳后均使用OCTA仪器接受HD AngioDisc[4.5]扫描模式和神经节细胞复合体扫描模式,测量并记录视乳头周围区域的各方位视网膜神经纤维层(RNFL)厚度和视盘周围放射状毛细血管(RPC)密度及黄斑区神经节细胞复合体(GCC)厚度,对检测结果进行比较分析。[结果](1)与对照组相比,实验组中视网膜电图的隐含期明显延长;视盘周围放射状毛细血管密度、视乳头周围视网膜神经纤维层厚度及黄斑区神经节细胞复合体厚度显著降低。(2)在实验组视网膜电图参数与各因素相关性分析中,隐含期越长,视乳头周围上方鼻侧的神经纤维层厚度越薄;振幅越大,黄斑区焦点损失量(%)越小。(3)在实验组中,将糖尿病病程、HbA1c(%)、视力分别与各因素进行相关性分析,糖尿病病程与视网膜电图隐含期、视盘周围放射状毛细血管密度及视乳头周围视网膜神经纤维层厚度具有明显相关性;另外发现HbA1c(%)含量越高,对黄斑区焦点损失量影响越大;视力与上方颞侧的视盘周围放射状毛细血管密度、鼻侧的视乳头周围视网膜神经纤维层厚度及黄斑区焦点损失量具有明显相关性,且具有明显统计学意义。最终得出回归方程:视力=70.505+0.133(RNFL-NS)-3.422FLV,且具有统计学意义(F=9.043,P<0.001)。模型 R=0.573,R2=0.328,调整 R2=0.292。[结论](1)糖尿病患者出现RNFL厚度、RPC密度的降低及隐含期的延长,说明即使在没有可见的视网膜病变的情况下,视网膜也已经开始出现结构和功能损伤。(2)视盘周边RNFL厚度的减少可能是NDR检测中的关键生物标志物之一,并且可能是NDR受试者的敏感视力预测指标。