【摘 要】
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目的探讨射频消融(radiofrequency ablation RFA)治疗肝脏恶性肿瘤的可行性和安全性及初步治疗效果、不良反应。方法对2004年12月～2007年6月收治的31例原发性肝癌患者进行治疗
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目的探讨射频消融(radiofrequency ablation RFA)治疗肝脏恶性肿瘤的可行性和安全性及初步治疗效果、不良反应。方法对2004年12月～2007年6月收治的31例原发性肝癌患者进行治疗,其中男26例,女5例,平均(52.1士11.3)岁。术前经超声、螺旋CT或MRI发现瘤体总数42个,肿瘤直径<3 cm共5例,3～5 cm共22例,>5 cm共4例,直径2. 0-11.5 cm,平均(4. 7士1. 4)cm,其中1个病灶者22例,2个病灶者7例,3个病灶者2例。乙型病毒性肝炎27例,丙型病毒性肝炎2例,合并肝硬化28例(Child A 2例,Child B28例,Child C1例),以治疗后症状是否减轻,病变区范围是否缩小和CT增强扫描时病变区是否有强化评价治疗效果。结果31例均完成治疗,术后1～5个月CT检查随访,13例(44.83%)症状消失,14例(48.28%)症状减轻,肿瘤直径<3.0cm者,7个肿瘤均完全坏死,不完全坏死1个;肿瘤直径3.0～5.0cm者,完全坏死14个,不完全坏死7个;肿瘤直径>5.0cm者,完全坏死2个,不完全坏死11个,总坏死率为54.8%(23/42)。术后3月复查,原发性肝癌患者有17例AFP下降,占70.8 % (17/24),其中11例AFP降至正常。结论射频消融治疗肝脏癌具有微创、有效、简单、安全和可重复等优点,近期疗效显著,但治疗受手术操作熟练程度及B超引导技术影响,限制了RFA的应用,其适应证、禁忌证、远期疗效等还需要进一步研究及评价。
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