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目的：研究HBV基因型在HCC的发生、发展中可能的作用。 方法：应用PCR-RFLP法或测序法测定回顾性随机配对的124例HBsAg阳性的HCC患者和124例慢性HBV感染者的HBV基因型；比较HCC患者中不同HBV基因型的临床资料；对HCC患者血清的HBV的HBx、Enh2与Bcp基因的巢式PCR产物直接测序，与Genbank中已发表序列进行对比分析。应用logistic回归方法分析e抗原状况与X基因、Enh2、Bcp氨基酸位点变异等乙肝病毒学的变量对HBV基因型与HCC之间关系的影响因素。 结果：1．所有患者感染HBV的基因型均为B型或C型；慢性HBV感染者中HBV基因型B型占62.1％，C型占37.9％；HCC患者中基因B型占41.5％，C型占58.5％。2．基因B、C型的HCC患者平均年龄均在50岁左右。在≤35岁的HCC患者，感染的HBV以B型为主；在36-50岁组中，C型比例明显大于B型；而在50岁以上组中二者无明显差别。3．在临床方面，感染HBV基因B型和C型的两组HCC中基因B型患者的血清总胆红素水平高于C型(56.3+79.5vs.23.7±18.3，P=0.015)，肝外转移率高于C型(20.7％vs.0％，P=0.01)。4．在乙肝病毒学标志方面，基因B、C型的HCC患者HBV DNA水平无差别，C型e抗原的阳性率高于B型(34.1％vs.9.74％，P=0.024)。5．在HBx、Enh2与Bcp区，基因B、C型HBV株除nt1762／1764发生双位点变异率无明显差异外，在其所编码的第32，36，38，42，87，94，143位氨基酸变异率有明显差异。6．logistic回归分析未发现e抗原状况与X基因、Enh2、Bcp编码的氨基酸位点变异对HBV基因型与HCC之间关系产生影响。 结论：1．福建省HCC患者HBV基因型以C型为主。2．感染HBV基因C型患者较易发生HCC的原因，可能与e抗原状况、HBx、Enh2与Bcp的氨基酸变异无关。3．感染HBV基因B型的HCC患者较易发生肝外转移的现象值得进一步探讨。