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目的:目前妊娠期亚临床甲状腺功能减退(SCH)及甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)阳性是否会引起早产发生的概率增加,并且针对合并此类疾病的人群需要治疗与否,仍然未得到统一结论,应用Meta分析对妊娠合并SCH及TPOAb阳性的孕妇,经药物治疗前后其早产发生的情况进行系统性的评价,探索他们之间是否存在循证学关系,以期得到更加准确、客观的结论,从而提供更加有效、可靠的临床的诊疗方法。方法:借助计算机充分检索PubMed、Medline、Cochrane Library、Embase、Web of Science、中国生物医学文献数据库(CBM)、知网(CNKI)、万方数据库等,根据已设定的文献入选及排除的标准,行统计学分析。检索自建库以来到2019年1月数据库收纳的全部文章。由两名背景不相同的研究员独立进行文献及数据的筛选、评价及数据提取、转换,运用GRADE软件进行证据质量的评价。采用RevMan5.3软件对数据进行统计分析,比较妊娠期TPOAb(+)、SCH组,TPOAb(-)、SCH组,单纯TPOAb阳性组与甲功正常组早产率的发生情况,以及经优甲乐治疗后,对各组早产发生率的影响,合并各研究的比值比(Odds Ratio,OR)及其95%可信区间(confidence interval,CI)。结果:1.文章最终共18个研究入选,其中包括英文11篇,中文7篇。NOS评分均≥5分,总共包括25106例参与者。2.本研究Meta分析结果:妊娠期TPOAb(+)、SCH组,TPOAb(-)、SCH组,单纯TPOAb阳性组怀孕女性妊娠晚期早产的发病情况与正常怀孕妇女相比均明显增高,然而经药物治疗后,单纯TPOAb阳性、TPOAb阳性合并SCH的怀孕女性不足月分娩的发生率有所下降,而对于TPOAb阴性合并SCH的孕期女性,药物治疗对预防早产结局的发生无明显改善。结论:妊娠期SCH、单纯的TPOAb阳性都属于导致生育期女性不足月分娩发生增加的危险因素,尤其是TPOAb阳性合并SCH及单纯TPOAb阳性的怀孕女性,不足月分娩的出现比率较高。优甲乐治疗能降低TPOAb阳性合并SCH的孕期妇女及单纯TPOAb阳性孕妇发生早产的风险;而对于TPOAb阴性合并SCH的患者,临床试验显示药物治疗未见理想效果。