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釉质的破坏首先从脱矿开始,先是表层脱矿,继而进入表层下,形成肉眼所见的白斑,这时如果进行治疗,仍有使脱矿釉质复原的可能性。正畸患者往往是白斑的高发人群,并且有些白斑在正畸治疗结束后数年仍持续存在,严重影响了正畸的美学效果。学者们多年来对这类白斑病损始终是束手无策,但酪蛋白磷酸肽-无定形磷酸肽(CPP-ACP)的出现,将对这种情况有所改变。CPP-ACP通过富含的磷酸丝氨酸基团,在中性和碱性条件下稳定100倍以上的钙磷离子,防止它们发生自发性沉淀。本研究在已获得的较高浓度的CPP-ACP溶液为基础,采用激光粒度仪对溶液进行检测;然后用显微放射照相、扫描电镜(SEM)、原子力显微镜(AFM)等方法评估CPP-ACP在体外和体内的抗酸性和再矿化作用,以及与氟之间的作用关系进行了探讨。已有研究证实CPP-ACP以纳米级晶簇的形式存在,而纳米级的粒子在溶液中极易发生团聚,但关于溶液中CPP-ACP微粒的群体存在状态却没有相关的研究报道,以往研究中使用的溶液浓度均为较低的浓度(0.1%~1%),本研究将CPP浓度提高到了5%,并相应增加钙磷浓度,得到了稳定的胶体状悬浮溶液。本研究通过对CPP-ACP溶液的粒度及粒径分布的检测,发现了在水溶液中CPP-ACP纳米晶簇以团聚的状态保持平衡,并且随CPP浓度的增加,团聚的程度越小,适当的氟离子在一定程度上可以减小这种团聚。通过显微放射照相技术量化研究了CPP-ACP在体外的抗酸和再矿化效果,结果表明,5%CPP-ACP具有显著的提高釉质抗酸性的作用,与20g/L氟化钠相似;而不同浓度的CPP-ACP在体外均可引起釉质表层下脱矿病损全层的均质性再矿化,再矿化程度呈浓度依赖性;同时对表层的釉质的SEM观察,发现CPP-ACP对表层下修复的同时还将表层釉质的破坏复原了,并且新形成的矿物质与残余釉质结构有机的结合,使修复后的釉质表面结构紧密、光滑平整,类似于正常釉质;在软化釉质模型中应用AFM观察了CPP-ACP的再矿化作用,结果显示在CPP-ACP的作用下,受损釉质的纳米结构得到了修复;将CPP-ACP应用于临床正畸后白斑的治疗,图像分析结果证实CPP-ACP可以显著减小白斑的面积,经过较长时间的使用,可以完全消除白斑,提高正畸的美学效果。