我国向来重视残障儿童工作,出台了较多政策法规来保障残障儿童的成长发展。相比之下,作为“幕后支持者”的家庭照顾者,却鲜少得到应有的重视和关注。尤其是重残儿童家庭照顾者,他们经年累月承担着繁重的照顾工作,承受着较大的心理压力,容易陷入各种心理困境。而照顾者陷入心理困境,不仅影响着照顾者自身的生活质量,还影响着对重残儿童的照顾质量和重残儿童的身心恢复。当前学界对各类家庭照顾者心理方面的研究虽多,但对重残儿童家庭照顾者心理困境的研究并不多,从个案工作的角度介入的研究更是不多。本研究选取南宁市X街道重残儿童的家庭照顾者作为研究对象,聚焦于这些照顾者的心理困境。在社会生态系统理论和社会支持理论的指导下,运用文献研究和实地研究相结合的方法,对重残儿童家庭照顾者的心理困境及成因进行调查分析;继而借助了个案工作方法,通过对两位案主的心理困境及成因的分析,选择具有针对性的干预策略,达到了解决两位案主的现实问题、缓解心理困境的目标。研究发现,在长期照顾重残儿童的工作中,家庭照顾者会衍生出心理困境,具体表现为:疲惫与倦怠心理、失落与挫败心理、诉苦与怨怼心理、自卑与敏感心理、忧愁与迷茫心理,等等。其心理困境的成因在于个人、家庭、社区三个层面。在个人层面,有生理因素影响和个人喘息空间缺乏;在家庭层面,家庭经济困难、家庭人力资源缺乏、家庭生活环境不良;在社区层面,是邻居歧视与正式支持力度不足。在两次个案工作中,都遵循了从个人到家庭再到社区的介入流程,聚焦于性别差异、采取了具有针对性的介入策略,针对心理困境背后各自的具体成因有的放矢。但个案工作也存在不足,表现在:理论应用不足,个案跟进的时间出现中断,个案介入的成效性和普适性有限。对此,在未来个案工作实务中,社工要注重挖掘案主的社会支持资源,健全支持网络;把握个案跟进的时间,确保服务提供的连续性;开展常规家访,筛选更具典型性和代表性的案主。在进一步开展研究工作方面,社工要扩大样本量,增加定量研究的内容。