【摘 要】
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1．脑弥漫性轴索损伤与原发性脑干损伤的比较研究 目的 在临床上，脑弥漫性轴索损伤(DAI)与原发性脑干损伤(PBSI)时有混淆，需要鉴别；在损伤机制上，有共同的发病基础，需要区分。本
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1．脑弥漫性轴索损伤与原发性脑干损伤的比较研究 目的 在临床上，脑弥漫性轴索损伤(DAI)与原发性脑干损伤(PBSI)时有混淆，需要鉴别；在损伤机制上，有共同的发病基础，需要区分。本文旨在比较两者的异同，为正确诊治提供依据。方法根据临床症状和CT/MRI特征，对54例DAI进行回顾性分析和随访。结果 符合DAI诊断标准的患者中，CT未见明显异常而MRI有典型DAI征象者7例：CT仅有蛛网膜下腔出血(SAH)而MRI有典型DAI征象者11例；CT或MRI有典型DAI征象者共45例，分布在大脑皮髓质交界区34例，基底节14例，胼胝体25例，脑干13例，脑室6例，小脑9例。结论DAI是常见的弥漫性脑损伤，包括合并存在的脑干轴索损伤；PBSI是局限于脑干的原发性损伤，包括脑干轴索损伤、挫裂伤和血肿，属于较少见的局限性脑损伤。在影像学资料不全或缺少的情况下，两者易混淆，需注意鉴别。 2．早期鼻饲能全力对神经源性应激性溃疡的影响 目的 探讨能全力预防神经源性应激性溃疡的效果。方法70例重症脑外伤患者鼻饲能全力，进行随机对照研究。结果 应激性溃疡的发生率：早期肠内营养组(EEN组)为20.69％，非早期肠内营养组(NEEN组)为43.90％，两组比较，差异显著(P＜0.05)。结论重症脑外伤患者早期肠内给予适量的能全力，可降低应激性溃疡的发生率。
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