【摘 要】
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目的:通过观察高脂血症患者经电针丰隆穴治疗前后血脂水平变化,及治疗后患者血清对巨噬细胞共培养三磷酸腺苷结合盒转运子A1（ATP binding cassette transporter A1,ABCA1）/Janus激酶2（janus kinase 2,JAK2）/信号传导和转录激活子3（signal transducer and activator of transcription 3,STAT
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目的:通过观察高脂血症患者经电针丰隆穴治疗前后血脂水平变化,及治疗后患者血清对巨噬细胞共培养三磷酸腺苷结合盒转运子A1（ATP binding cassette transporter A1,ABCA1）/Janus激酶2（janus kinase 2,JAK2）/信号传导和转录激活子3（signal transducer and activator of transcription 3,STAT3）信号通路的影响,评价电针丰隆穴治疗高脂血症的临床疗效。方法:于2017年10月至2019年2月,筛选出就诊于武汉市中西医结合医院针灸科,或经网络宣传招募的高脂血症患者132例。于132例患者中选取符合纳入标准的患者105例,以1:1:1比例依据随机数字表,分为电针组、血脂康组、对照组,每组35例,所有患者均顺利完成试验。对电针组患者,予以每日电针针刺丰隆穴1次,每周连续治疗6 d,共治疗8 w;对血脂康组患者,予以每日口服血脂康2次,每次2粒,共连服8 w;对对照组患者,不作特殊处理。所有患者均嘱低脂饮食、适当活动。分别于治疗前后及治疗后3月,检测3组患者血脂水平,并予以比较;于治疗后留取三组患者血清,与巨噬细胞共培养,采用实时定量聚合酶链反应（qRT-PCR）及免疫印迹法（western blotting）检测各组巨噬细胞ABCA1、JAK2、STAT3 m RNA和蛋白表达量。并运用统计软件SPSS 26.0分析三组间血脂水平、ABCA1、JAK2、STAT3的差异,得出结论。结果:1.基线资料:比较三组患者一般情况,包括各组间性别比例、平均年龄、平均病程等,无显著差异（P>0.05）,具有可比性。2.有效率比较:治疗后电针组和血脂康组改善血脂总有效率比较无显著差异（P>0.05）,其中电针组为85.7%,血脂康组为88.6%。两组与对照组总有效率比较（P<0.05）有显著差异。3.治疗后各组患者血脂水平比较:电针组与血脂康组TC（total cholesterol,TC）、TG（triglyceride,TG）、LDL-C（low-density lipoprotein cholesterol,LDL-C）下降水平差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后3月,相比于治疗后血脂康组TC、TG、LDL-C有所升高（P<0.05）,电针组血脂各项水平仍较稳定（P<0.05）。4.各组间巨噬细胞ABCA1、JAK2、STAT3 mRNA及蛋白表达比较:治疗后相比于对照组,电针组与血脂康组患者血清对巨噬细胞ABCA1、JAK2、STAT3 mRNA及蛋白表达均显著升高（P<0.05）;电针组与血脂康组相比无显著差异（P>0.05）。5.安全性分析:电针组出现1例辅助针刺部位局部青紫,对症处理后恢复,无严重不良事件。结论:电针针刺丰隆穴可改善高脂血症患者血脂水平,降低患者血清TC、TG、LDL-C含量,且疗效较血脂康稳定,可促进血清对巨噬细胞ABCA1、JAK2、STAT3 mRNA和蛋白的表达,从而起到增强胆固醇逆转运,减轻炎症反应的目的。
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