【摘 要】
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背景:慢性萎缩性胃炎(Chronic Atrophic Gastritis, CAG)是一种严重危害人类健康的慢性消耗性疾病,发病率约占总发病人数的13.8%。CAG常病情复杂、缠绵难愈,不仅给患者造成身体上的
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背景:慢性萎缩性胃炎(Chronic Atrophic Gastritis, CAG)是一种严重危害人类健康的慢性消耗性疾病,发病率约占总发病人数的13.8%。CAG常病情复杂、缠绵难愈,不仅给患者造成身体上的痛苦,而且给国家和社会造成了极大的经济负担。慢性萎缩性胃炎伴胃黏膜不典型增生及肠化作为胃癌前病变的典型表现,与胃癌的发病率密切相关,由于当前西医尚无行之有效的治疗方法,而以胃复春联合增生平治疗慢性萎缩性胃炎癌前病变取得了卓有成效的进展。可见,中医药对本病的研究优势更加明显。 目的:探讨慢性萎缩性胃炎癌前病变与胃癌的临床相关性,评价胃复春联合增生平在治疗慢性萎缩性胃炎癌前病变上对临床症状的改善、胃镜及病理方面的作用及影响。通过本研究拟找到早期识别并干预慢性萎缩性胃炎癌前病变的指标和措施,为降低慢性萎缩性胃炎癌前病变的病死率做出贡献。 方法:选择2012年9月至2012年10月于天津市南开医院消化内科门诊所收集的慢性萎缩性胃炎癌前病变患者60例,采用随机数字表法,随机分为2组。治疗组:胃复春片(产地:杭州胡庆余堂药业有限公司;批号:国药准字220040003),口服,每次4片,每天3次,服用2个月;增生平片(产地:天津市中央药业有限公司,批号:国药准字Z20093198),口服,每6片,每天2次,温开水送服,服用2个月。对照组:铝碳酸镁片(产地:拜耳医药保健有限公司;批号:国药准字 H20013410),口服(咀嚼后服用),0.5g,每天3次,服用2个月。兰索拉唑(产地:天津武田药品有限公司;国药准字H10980035),口服,30mg,每日1次,早晨空腹,温开水送服,服用2个月。两组均在服药2个月后停止用药,并在用药一个月、两个月时复查胃镜及病理,并对检查结果进行疗效判定以及统计学分析。 结果: 1、治疗组与对照组在治疗后检测指标的比较 治疗组在治疗前后中医证候积分的对比在统计学上有显著性差异(P<0.05),治疗组优于对照组。 2、治疗组与对照组在治疗后两组之间的中医症候疗效评定积分、胃镜下黏膜改善状况积分、病理结果评定积分之间在统计学上有显著性差异(P<0.05)。 3、中医症候疗效、胃镜下黏膜改善状况、病理结果的变化与慢性萎缩性胃炎癌前病变的临床预后呈正相关(P<0.05)。 结论: 1、胃复春联合增生平片可明显改善慢性萎缩性胃炎癌前病变患者的临床症状,提高患者的生活质量。 2、胃复春联合增生平片可有效修复病变胃黏膜,并能对已经萎缩的胃腺体起到一定程度的逆转作用,可有效防止慢性萎缩性胃炎癌前病变向癌变的转化。 3、胃复春联合增生平片在临床应用中未发现明显的毒副作用,可以作为当前治疗慢性萎缩性胃炎癌前病变的常用和基础用药。
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