【摘 要】
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目的:重症监护室病房(ICU)中颅脑外伤患者发生心脏事件在临床十分常见,但是相关研究却比较少。本文旨在通过对比发生心脏事件与未发生心脏事件两组患者的特征和临床指标,来说明ICU中颅脑外伤患者发生心脏事件对其预后的影响。方法:本文采用回顾性研究的方法,收集了从2011年11月至2018年4月在我院外科ICU中住院的颅脑外伤患者的资料,这些患者根据入ICU后的超声心动图检查结果,被分为正常心脏组(n=
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目的:重症监护室病房(ICU)中颅脑外伤患者发生心脏事件在临床十分常见,但是相关研究却比较少。本文旨在通过对比发生心脏事件与未发生心脏事件两组患者的特征和临床指标,来说明ICU中颅脑外伤患者发生心脏事件对其预后的影响。方法:本文采用回顾性研究的方法,收集了从2011年11月至2018年4月在我院外科ICU中住院的颅脑外伤患者的资料,这些患者根据入ICU后的超声心动图检查结果,被分为正常心脏组(n=160)和异常心脏组(n=112),并将两组患者的特征和临床指标进行对比。BNP及肌钙蛋白I用于评估心脏事件中心功能的情况,其他多项指标如GCS评分、死亡率及ICU住院天数用于评估患者预后情况。结果:发生心脏事件的患者的BNP、肌钙蛋白I高于正常水平,这些患者对比未发生心脏事件的患者有着更高的死亡率(23.21%vs 8.13%)、更低的治愈率(58.93%vs.83.13%)及更长的ICU住院天数(16.34 vs.10.99)。发生心脏事件更被发现是院内死亡率(OR 6.66,95%Cl2.39-18.61,p<0.001)和ICU住院天数(Exp(B)0.132,95%Cl 0.08-0.19,p<0.001)的独立预测因素。住院死亡率的相关因素是心功能情况(OR=3.17,95%CI1.44-6.95,p=0.004)。住院天数的相关因素则包括年龄(Exp(B)?=0.36,95%CI-0.01-0.71,p=0.043)、GCS评分(Exp(B)?=-1.97,95%CI-3.16-0.78,p<0.001)和使用机械通气(Exp(B)?=21.89,95%CI 4.59-39.18,p=0.013)。GCS评分(Exp(B)?=-1.49,95%CI-2.09~-0.89,p<0.001)和使用血管活性药物(Exp(B)?=-33.42,95%CI-60.97~-0.86,p=0.018)与ICU住院天数有关。结论:ICU中颅脑外伤患者发生心脏事件对患者的预后有不良的影响,它也是治愈率下降和住院天数延长的独立预测因素。
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