引流切口长度对混合痔术后临床疗效的影响的临床研究

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目的:观察混合痔外切内扎手术的引流切口长度对术后创面引流及术后肛缘水肿、疼痛、疗效等的影响,为制订规范的混合痔手术的引流切口长度提供依据。研究方法:选择30例符合手术指征混合痔病人,随机分试验组和对照组,每组各15例。试验组采用痔切除术加引流切口延长术进行治疗研究,对照组采用单纯痔切除进行治疗。分别对两组病人临床疗效、术后疼痛、创缘肿胀、便血、肛门坠胀感等进行对比研究。结果:创面愈合时间:试验组和对照组各15例患者均达到痊愈,试验组切口愈合时间为16.13±2.72天,对照组切口愈合时间为18.93±3.13天;术后疼痛评分:试验组为0、4-6、7-10分的患者分别为4、3、1人,对照组在0、3分以下、7-10分的患者分别为2、3、4人,试验组总分值为40分,相较于与对照组总分值61分明显减少;术后便血评分:试验组和对照组都普遍处于Ⅱ度出血,分别为12、13人,Ⅲ度出血的患者,试验组有3人,对照组有2人,试验组总分值为43分,相较于与对照组总分值42分没有明显变化;术后肛门水肿评分:试验组Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ肛门水肿分别有8、4、2、1分,对照组分别有3、4、6、2人,试验组总分值为26分,相较于与对照组总分值37分明显减少;术后肛门坠胀评分:试验组有7人Ⅰ度,6人Ⅱ度,2人Ⅲ度,对照组Ⅰ度3人,Ⅱ度5人,Ⅲ度6人,Ⅳ度1人,试验组肛门部坠胀明显减轻。试验组总分值为25分,相较于与对照组总分值35分明显减少。试验组与对照组在切口愈合时间、术后疼痛评分、肛门部坠胀感评分、肛门水肿评分等方面有显著统计学差异(P<0.05),在疗效、便血评分方面无显著性差异(P>0.05)。结论:痔手术中延长引流切口长度后能明显减少术后创缘肿胀和肛门坠胀感,减轻术后疼痛,有利于术后疼痛、创缘水肿并发症的防治,不增加疗程,有利于创面早日愈合。
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