第一部分动脉瘤性SAH 患者血液NF-kB、sICAM-1、sVCAM-1 含量变化的临床研究目的:探讨颅内动脉瘤破裂SAH 患者血液真核细胞NF-kB、sICAM-1、sVCAM-1 含量的动态变化与CVS 病情演变的关系。方法:收集动脉瘤性SAH 患者30 例为实验组,20 例无疾病健康人为对照组。实验组病人在SAH 后48h 内被收住院治疗。其临床症状根据Hunt and Hess 记分法进行分级,SAH 程度则由CT 扫描按Fisher 分类法进行评分。由DSA 确定破裂动脉瘤的部位,所有患者均在发病3d 内急诊手术。利用TCD 来判断有无CVS 的发生。将任何一次大脑中动脉血流速度(VMCA)>120cm/S 视为脑血管痉挛。SAH 组病人在发病后第3、5、7、9d 清晨同一时间段抽静脉血,分别分离获得抗凝血浆,并提取外周血单核细胞,置于-80℃冰箱保存备用。对照组抽取静脉血的数量、方法同上,集中检测。结果:SAH 患者血液中NF-kB 含量均值在发病后第3、5d 明显高于对照组,sICAM-1、sVCAM-1 含量均值在发病后第5、7d 明显高于对照组;术前、术后脑血管痉挛组和非痉挛组也有明显差异。血液中NF-kB表达在SAH 后第3d 已明显升高,并持续到第5d,随后开始下降,到第9d 基本接近正常。sICAM-1、sVCAM-1 的表达在第5d 达到高峰,并持