目的:对比分析开腹胰体尾切除术（Open distal pancreatectomy,ODP）与腹腔镜胰体尾切除术（Laparoscopic distal pancreatectomy,LDP）治疗胰体尾病变的临床效果。方法:本研究回顾性分析了2014年1月至2019年3月之间在同济医院胆胰外科行胰体尾部切除术的206例病例资料,按照手术方式分组,其中ODP组78例,LDP组128例。对比分析两组病人围手术期的临床资料特征。结果:本研究最终纳入206例胰体尾切除术的病人,两组病人术前基本资料,包括年龄、性别、BMI、ASA评分及肿瘤大小等指标之间的差异均无显著地统计学意义（P>0.05）。病理结果显示:良性肿瘤82例、低度恶性或交界性肿瘤71例及恶性肿瘤53例。术中资料的比较结果显示,LDP组与ODP组相比,手术时间较短[220（167.0-288.5）min vs 261.5（210-337.75）min,P=0.029]、术中出血量较少[100（50-300）ml vs 350（87.5-725）ml,P=0.001]、术中输血比例较低[9（7%）vs 16（20.5%）,P=0.001];在选择保留脾脏方面,LDP组的脾脏保留成功率为34.4%,显著高于ODP组（20.5%）,且差异具有统计学意义（P=0.046）。在保留脾脏的手术方式中,ODP更多的选择保留脾脏血管的Kimura术式[Kimura 16（100%）vs Warshaw 0,P=0.004]。所有手术病人术后恢复顺利,无围手术期死亡病例。术后并发症结果分析显示:根据Clavien-Dindo并发症分级,ODP组III级、IV级并发症发生率（12.8%）低于LDP组（21.1%）,但差异无统计学意义（P=0.198）;在术后胰漏方面,ODP组的B、C级胰漏发生率为20.5%（共16例）,LDP组B、C级胰漏发生率为20.3%（共26例）,二者差异无统计学意义（P=0.952）。在住院时间方面:ODP组首次住院中位（IQR）时长为28（22-36）天,显著长于LDP组首次住院中位（IQR）时长25（19.5-30）天,二者具有统计学差异（P=0.04）。结论:采用腹腔镜技术可以安全有效地完成胰体尾部良性、低度恶性及经临床选择的恶性肿瘤病例的胰体尾切除术,与ODP相比,LDP具有手术时间短、术中出血少和输血比例低的微创优势,同时也缩短首次住院时长。目的:随着微创技术的进展,胰体尾切除术的手术方式和相关技术也在不断改进,但其术后胰漏的发生率仍居高不下。明确胰体尾切除术后胰漏发生的相关危险因素是预防以及治疗胰漏的关键。方法:回顾性分析在2014年1月至2019年3月期间于华中科技大学同济医学院附属同济医院接受胰体尾切除术病人的病例资料,并采用单因素分析和多因素Logistics回归分析胰体尾切除术后发生胰漏的危险因素。结果:本研究最终纳入206例行胰体尾切除术的病例,女性123例,男性83例。术后总体并发症发生率为30.1%（62/206）,其中B级胰漏41例（19.9%）、C级胰漏1例（0.5%）。按照是否发生术后胰漏分为胰漏组（42例）与无胰漏组（164例）。在术后资料分析结果中,与无胰漏组相比,胰漏组中胃排空延迟（P=0.005）、腹腔内出血（P=0.007）、腹腔脓肿（P=0.007）、伤口感染（P=0.001）、腹腔积液需经皮引流（P<0.001）等胰漏相关并发症的发生率更高,两组之间具有显著地统计学差异。同时,在首次住院时长、术后住院时长、总住院时长、30天再住院率、90天再住院率等方面,两组之间差异也具有显著地统计学意义（P<0.001）。单因素Logistic回归分析结果显示:术后胰漏的发生与术前BMI>25 kg/m2（OR=2.600,P=0.039）、脾血管切除（OR=0.450,P=0.039）两个因素有关。多因素Logistics回归分析术后胰漏的危险因素:术前BMI>25 kg/m2（OR=2.637,P<0.05）、术前血清胰淀粉酶>53U/L（OR=2.658,P<0.05）两个因素是胰体尾切除术后胰漏发生的独立危险因素。结论:胰漏的发生提高了病人术后相关并发症的发生率以及30天、90天再住院率,延长了首次住院时长、术后住院时长和总住院时长,也会相应增加其经济负担。发现病人术前BMI>25 kg/m2和术前血清胰淀粉酶>53U/L是胰体尾切除术后胰漏发生的危险因素,今后对胰漏预防措施的临床研究可围绕这两个方向展开探索。