目的:依据影像学标准评价分析不同减压方法治疗颈椎病的手术疗效;方法:对山西医科大学第二临床医学院2004年11月至2007年10月收治的具有完整资料的235例颈椎病手术病例进行分析,1根据影像学评价标准,采用不同手术方式进行治疗:包括前路和后路手术,前路采用1～3节段椎间盘切除取髂骨植骨/Cage/钛网置入钛板内固定术,单或双椎体次全切取髂骨植骨/钛网置入钛板内固定术,前路椎间盘切除+椎体次全切除术;后路行单开门椎管扩大成形术等术式。按影像学评价、年龄、性别及病程进行分组,比较不同组术前、术后JOA评分和术后平均改善率,评价不同减压方法的术后疗效。结果:235例患者均获随访,随访时间4个月至3年,平均18个月。所有患者术后JOA评分均有不同程度提高,前、后路手术组均可获得较高的平均改善率。前路不同减压方法之间、不同性别组之间术后平均改善率差异没有统计学意义(P＞0.05)。低年龄组的平均改善率高于高年龄组,短病程组平均改善率高于长病程组,差异有统计学意义(P＜0.05)。结论:前、后路手术治疗颈椎病均有显著疗效,关键在于手术适应证选择正确,减压彻底,融合固定可靠;对颈前路手术,依据影像学评价进行分类手术,选择1～3节段单纯间盘切除、椎体次全切及间盘切除+椎体次全切等手术方式,均可取得良好的手术疗效。