中药软肝饮联合PEG IFNα-2b对CHB患者PD-1等相关指标表达的临床研究

来源 :安徽中医药大学 | 被引量 : 4次 | 上传用户:Water_E
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目的通过中药软肝饮联合聚乙二醇干扰素α-2b(PEGIFNα-2b)治疗慢性乙型病毒性肝炎(CHB),观察治疗前后患者的程序性死亡因子-1(PD-1)、T细胞亚群等相关指标变化趋势及患者症状、体征的改善情况,研究中药软肝饮对CHB患者损伤肝脏改善程度的影响;同时,在中药软肝饮改善临床症状及体征、恢复异常肝功能等方面,探讨如何协助PEGIFNα-2b增强抗乙肝病毒(HBV)治疗CHB的作用机制及治疗优势。方法选取应用符合PEGIFNα-2b指征的CHB患者60例,将其随机分成两组。治疗组:中药软肝饮联合PEGIFNα-2b治疗CHB组,病例数n=30;对照组:单独应用PEGIFNα-2b治疗CHB组,病例数n=30。经过24周治疗后,观察两组患者治疗前后的临床表现、免疫调控因子(主要检测外周血单个核细胞、CD4+、CD8+T淋巴细胞表面PD-1表达情况)、肝功能部分指标(ALT,AST)、HBVDNA载量变化及T细胞亚群部分指标的变化情况。结果通过治疗前后对CHB患者的临床症状、体征的比较,治疗组和对照组患者外周血单个核细胞(PBMCs)、CD4+及CD8+T淋巴细胞表面PD-1的表达均明显降低,且中药软肝饮联合PEGIFNα-2b治疗组明显优于对照组(P<0.05);治疗组患者外周血中CD4+升高、CD8+降低及CD4+/CD8+比值明显升高,辅助PEGIFNα-2b调节患者的免疫功能(P<0.01),优于对照组患者;治疗组患者中医临床症状、体征明显改善,总有效率为66.7%,明显优于对照组患者;治疗组可以降低CHB患者ALT、AST及HBV载量,均具有统计学意义(P<0.05;<0.01;<0.01)。结论经过24周中药软肝饮联合PEGIFNα-2b治疗CHB患者的临床观察,发现中药软肝饮可以明显协助PEGIFNα-2b改善患者肝功能异常、延缓肝脏炎症化进展、激发免疫系统活化、增强抗病毒能力,而且中药软肝饮可以改善患者长期使用PEGIFNα-2b所引发的不适症状及体征,疗效确切、可靠。
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