微创治疗髋臼顶骨折的临床疗效

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目的:本研究的目的在于就我院近年对髋臼顶骨折实施微创手术治疗的患者进行随访,探讨手术方法及其术后疗效,从而对髋臼顶区骨折的微创治疗提供相关理论依据方法:选择我院收治髋臼顶骨折患者26例,男16例,女10例,年龄23~79岁,平均52岁有并发症者12例,其中糖尿病4例,冠心病2例,高血压6例;按致伤原因:车祸伤19例,高空坠落5例,重物砸伤2例合并伤:内脏破裂3例,四肢骨折9例,颅脑外伤2例,后脱位2例数,胸部挫伤1例所有患者在情况稳定后,三周内(3~21d)手术所有脱位术前皆行闭合复位并行股骨髁上骨牵引以手术时间ǐ术中出血量ǐ住院时间ǐ卧床时间ǐ骨折复位情况ǐ术后功能恢复状态的情况作为手术的观察指标,以疼痛程度ǐ髋关节的功能ǐ畸形和髋关节活动为指标对手术效果进行评价结果:本组患者26例均顺利的完成手术,手术切口长10~15厘米,平均约12厘米,手术时间55~110分钟,平均约82分钟,术中失血量220~480毫升,平均约390毫升住院时间13~20天,平均约15天,卧床时间7~14天,平均约9天髋臼骨折的复位具体情况根据Matta标准[2]来评价:髋臼骨折的复位达到解剖复位的患者有21例(骨折断端的移位未超过1毫米),复位达到满意复位的患者有5例(骨折的断端移位未超过3毫米),只有一例患者的复位为不满意(骨折的断端移位超过了3毫米)根据D’Aubigne-Postel标准用来评价髋关节的功能:16例患者为优,5例患者达到良好,可的有4例,只有1例患者为差1例糖尿病患者在术后第3天伤口红肿,经过控制血糖ǐ切口加强换药后控制无1例发生深静脉的血栓ǐ尿路的感染,无1例发生神经血管的损伤结论:微创治疗髋臼顶区骨折手术效果显著,具有手术出血量少ǐ创伤小ǐ异位骨化并发症少ǐ安全可靠ǐ且术后早期可行功能锻炼ǐ恢复好等优点,可以减轻病人所承受的痛苦,降低患者住院时间,而且更适合老年人髋臼骨折的手术治疗
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