目的:NF-κB p65是一种多向性的核转录因子,可调控细胞凋亡、增殖的相关基因,在细胞癌变过程中发挥重要作用。表皮生长因子受体(EGFR)是原癌基因C-erB-1的表达产物,生理状态下对细胞的生长和分化起调节作用,其过表达与细胞的增殖和癌变有关。我们应用免疫组织化学技术检测了NF-κBp65和EGFR在食管鳞癌及非癌组织中的表达,旨在探讨二者在食管鳞癌发生、发展中的作用及相互关系。方法:1病例选择:61例系河北省人民医院胸外科2006年l月至2008年10月手术切除的食管鳞癌标本(同一病例包括癌组织、5cm以外的癌旁正常组织),HE切片病理证实为鳞癌.其中Ⅰ期19例,Ⅱ期26例,Ⅲ期16例;浸润深度分两组,浅层组18例,肿瘤浸润深度在粘膜层、粘膜下层或肌层;深层组43例,肿瘤浸润深度在深肌层或外膜层。淋巴结转移者21例,手术清扫的食管癌周围淋巴结中发现癌转移;无淋巴转移者40例,食管周围淋巴结中未发现癌转移。2操作方法:用SP法检测NF-κBp65、EGFR在食管鳞癌中的表达,以PBS液代替一抗作为对照,用已知的阳性切片作为阳性对照。3统计方法:应用spss13.0统计软件包进行卡方检验分析,P<0.05为差异有显著性,NF-κBp65和EGFR之间的相关性用spearman等级相关分析。结果:1 EGFR阳性定位分布及表达:EGFR阳性颗粒主要位于肿瘤细胞的胞浆内,周围基质中未见阳性染色。癌旁正常组织和癌组织中EGFR阳性表达率分别为20.0%(6/30)和63.9%(39/61),两组间相比差异有统计学意义(p<0.05)。2 EGFR的表达与食管磷癌临床病理特征及预后的联系:(l)在食管鳞癌中随临床分期的增高、浸润深度的增加及淋巴结转移,EGFR阳性表达升高,在临床分期Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ中的阳性率分别为52.6%(10/19) , 61.54%(11/26) ,81.25%(13/16)浸润在未及外膜(T1、T2)与侵及外膜或以外区域(T3、T4)的阳性率分别为44.44%(8/18),72.09%(31/43),无淋巴结转移组与有淋巴结转移组阳性率分别为58.6%(17/29),83.9%(26/31),差异均有显著性(P<0.05)。3 NF-κB p65阳性定位分布及表达:NF-κB p65免疫组化结果以细胞浆和或细胞核中出现棕黄色颗粒为NF-κB p65阳性。癌旁正常组织和癌组织中NF-κB p65阳性表达率分别为16.7%(5/30)和62.3%(38/61),两组间相比差异有统计学意义(p<0.05)。4 NF-κB p65的表达与食管磷癌临床病理特征的联系:(l)在食管鳞癌中在临床分期Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ中的阳性率分别为63.16%(12/19),61.54%(16/26),62.50%(10/16),差异无显著性(P>0.05).浸润在未及外膜(Tl、T2)与侵及外膜或以外区域(T3、T4)的阳性率分别为38.89%(7/18),72.09%(31/43),差异有显著性(P<0.05).无淋巴结转移组与有淋巴结转移组阳性率分别为52.50%(21/40),80.95%(17/21),差异均有显著性(P<0.05)。5 EGFR和NF-κBP65在食管磷癌中表达的相关性分析:EGFR与NF-κBP65共同阳性表达者为29例,共同阴性表达者13例,EGFR表达阳性但NF-KB p65阴性者10例,EGFR表达阴性但NF-κB阳性者13例,EGFR与NF-κB p65表达呈正相关关系(r=0.331,P=0.009)。结论:1 EGFR在食管鳞癌中呈现过表达,与临床分期相关,EGFR过表达可能在食管鳞癌的发展、浸润、转移中起重要作用。2 NF-кB p65蛋白在食管磷癌组织中的表达明显高于正常食管粘膜组织,因而提示NF-кB p65可能与食管磷癌的发生有关;NF-кB p65与食管鳞癌的临床分期无明显相关性;NF-кB p65在有淋巴结转移的食管鳞癌中的表达明显高于无淋巴结转移的病例组,在深层浸润组明显高于浅层浸润组,说明NF-кB p65可能与食管磷癌的浸润、转移有关。3在食管鳞癌中,EGFR与NF-κB p65表达呈正相关关系,提示二者之间可能存在某种调控关系,协同参与了食管鳞癌的发展和演进。4 EGFR和NF-κB p65在食管癌的发展、转移中密切相关,提示联合监测二者的表达可为食管癌进展程度和预后判断提供帮助,亦为食管癌的基因治疗提供一个新的思路。