国产覆膜支架主动脉瘤实验研究和支架OVERSIZE对腹主动脉的影响

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目的:1、应用腹直肌后鞘建立犬胸主动脉和腹主动脉瘤模型,探讨国产覆膜支架治疗主动脉瘤的可行性,并观察治疗后的病理变化2、通过对实验犬按照不同oversize标准植入腹主动脉覆膜支架,通过病理检查了解实验犬腹主动脉的病理学变化,揭示oversize对于主动脉的影响。方法:1.国产支架的设计与制作,支架由PET超薄覆膜与超弹性镍钛合金支架通过不可吸收缝线缝合而成。用于实验动物的支架设计制作,支架型血管由威海维心医疗设备有限公司按照临床标准制作完成。2.进行动脉瘤造模并植入国产覆膜支架,12条犬分为4组,每组3只实验狗。A组:降主动脉不进行造瘤直接植入国产覆膜支架,B组:腹主动脉不进行造瘤直接植入国产覆膜支架,C组:降主动脉造瘤后植入国产覆膜支架,D组:腹主动脉造瘤后植入国产覆膜支架。植入支架型血管后实验犬饲养30、60和90天,处死并取标本进行病理学检查。3.15条犬分为3组,每组5只实验用犬。第一组:oversize 10-20%,第二组:oversize20-30%,第三组:oversize>30%.在实验犬腹主动脉植入支架型血管后饲养观察30天,处死并取标本进行病理学检查和数据统计分析。结果:1.动脉瘤建模并行覆膜支架植入实验情况:共对12只实验动物进行手术,12例实验动物均成活至预订取标本时间。术中手术顺利,主动脉造瘤成功,支架放置顺利,支架植入后造影提示:支架与血管壁贴附良好,动脉瘤不显影,无明显内漏发生。实验标本检查大体肉眼观察未见镍钛合金金属丝断裂、PET覆膜破损等不良事件。2.Oversize实验情况:所有15只实验动物术中麻醉满意,顺利完成手术,所有病例均存活,并成功饲养至30天。实验标本检查大体肉眼观察未见镍钛合金金属丝断裂、PET覆膜破损等不良事件。结论:1、应用腹直肌后鞘作为补片制作胸主动脉瘤和腹主动脉瘤,是一种简单,有效、快捷的动脉瘤建模方式,威海维心主动脉覆膜支架产品疗效显著,导入及释放系统操作简便可靠,覆膜支架具有优良的组织及生物相容性。2、自膨式支架会导致血管壁变薄,引起血管中层平滑肌纤维数量减少,其结果是导致血管弹性降低而发生扩张,而这种趋势与ocersize呈正相关。
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