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目的:通过比较腹腔镜辅助与开腹全胃切除术治疗进展期胃癌的临床疗效,评估腹腔镜辅助下全胃切除术治疗进展期胃癌的可行性和手术安全性。方法:收集2013年7月至2015年1月在兰州大学第二医院普外科手术治疗的进展期胃癌患者170例(腹腔镜辅助下全胃切除术65例,开腹全胃切除术105例)。分析比较两组患者的基本资料、病理特征、围手术期临床结果、术后并发症。结果:与开腹全胃切除术相比,腹腔镜辅助下全胃切除术治疗进展期胃癌的淋巴结清扫数目无显著性差异,腹腔镜组术后住院时间短,术后通气时间早,首次进食时间早,术中出血量少,术后并发症少,术后疼痛轻等优点;但是,腹腔镜组手术时间较长。结论:腹腔镜辅助下全胃切除术治疗进展期胃癌的根治程度与开腹全胃切除术相似,且具有创伤小、恢复快、并发症发生率较低等优势。目的:系统评价腹腔镜辅助全胃切除术与开腹全胃切除术治疗进展期胃癌的手术安全性和淋巴结清扫程度。方法:计算机检索CENTRAL Medline (Pubmed)、Embase、中国生物医学文献数据库、万方数据库及中国知网数据库等,检索日期自1994年1月至2014年3月。纳入腹腔镜辅助全胃切除术对比开腹全胃切除术治疗进展期胃癌的所有随机对照试验和非随机对照研究,对纳入文献进行质量评价,并使用RevMan5.2软件进行数据分析处理。结果:最终纳入6篇文献,共1,115例(腹腔镜组547例,开腹组568例)患者。与开腹全胃切除术相比,腹腔镜辅助全胃切除术治疗进展期胃癌术后并发症少,术中出血量少,术后住院时间短,但手术时间较长,两种术式淋巴结清扫数目无明显差异。结论:腹腔镜辅助全胃切除术治疗进展期胃癌与开腹全胃切除术相比有一定的微创优势,手术安全性好,且淋巴结清扫程度相似。