论文部分内容阅读
目的：本研究以慢性原发性血小板减少性紫癜(CITP)模型小鼠和CITP患者为研究对象，探讨CITP的发病机理；观察紫茜胶囊对ITP模型小鼠及CITP患者的免疫机制调节的作用环节，为临床进一步应用紫茜胶囊治疗CITP打下基础。
方法：1.将64例CITP患者按随机数字表分为两组，紫茜胶囊(治疗组)治疗32例，并与升血小板胶囊(对照组)治疗的32例进行比较。在治疗前后采用ELISA方法检测CITP患者外周血清白介素-2(IL-2)及其受体(sIL-2R)，应用RT-PCR方法检测患者的TNF-αmRNA，用PCR-RFLP方法检测TNF-α基因多态性。
2.采用免疫造模法建立BLAB/C小鼠免疫性血小板减少性紫癜模型。同时观察紫茜胶囊、强的松、升血小板胶囊对各组模型小鼠血小板(PLT)、骨髓巨核细胞、IL-2及sIL-2R、血小板相关抗体(PAIg)的影响。
结果：1.紫茜胶囊疗效确切，总有效率为93.75％，优于升血小板胶囊；CITP患者IL-2水平降低，sIL-2R水平升高，TNF-αmRNA表达升高，TNF-α-308多态性1/1基因型亦高于正常人；紫茜胶囊可以使CITP患者IL-2表达上升、使sIL-2R及TNF-αmRNA的表达下降。
2.紫茜胶囊可以升高模型小鼠的PLT、产板巨，降低颗粒巨，同时也能降低模型小鼠的PAIgG、PAIgM、PAIgA，还可以调整模型小鼠的IL-2和sIL-2R的表达水平。
结论：临床及动物实验表明，CITP患者及模型小鼠的IL-2、sIL-2R及TNF-αmRNA均有异常，且TNF-α-308多态性1/1基因型可能与CITP发病相关，提示细胞免疫异常在CITP发病中起到一定的作用；紫茜胶囊可能是通过调节IL-2、sIL-2R及TNF-αmRNA的表达而起到治疗作用，紫茜胶囊为治疗CITP的有效药物。