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目的：通过参芪复方辩证加味治疗T2DM大血管病变患者的临床研究,观察参芪复方辩证加味治疗对T2DM大血管病变患者的症状改善情况、临床疗效以及对患者血清Glp-1和Gg表达的影响。方法：将50名T2DM大血管病变患者随机分成治疗组和对照组。两组患者都予以糖尿病基础治疗。治疗组在给予糖尿病基础治疗同时另加养阴益气、活血祛瘀立法构成的参芪复方,根据具体的中医证型(气阴两虚兼夹血瘀、气阴两虚兼夹痰浊、气阴两虚兼夹热毒)进行针对性化裁。中药复方每日1剂,1日3次,每次约150-200ml,疗程12周。观察2组患者治疗前后的临床症状及体征变化、血糖和糖化血红蛋白等疗效指标变化以及OGTT试验中Oh、0.5h、1h、2h、3h血清Glp-1、Gg、FINS、Glu的动态变化。对治疗前后2组患者的临床表现和实验室指标进行统计分析和讨论评价。其中G0、G30、G60、G120、G180分别为OGTTO、30、60、120、180min血糖值；FINS0、FINS30、FINS60、FINS120、 FINS180分别为OGTT0、30、60、120、180min胰岛素水平；GLP-10、GLP-130、 GLP-160、GLP-1120、GLP-1180分别为OGTT0、30、60、120、180minGLP-1水平；Gg0、Gg30、Gg60、Gg120、Gg180分别为OGTT0、30、60、120、180minGg水平；晚期胰岛素分泌指数(△FINS120/△G120)=(FINS120-FINS0)/(G120-G0);曲线下面积(AUC)采用近似梯形公式法：180min AUC=(0min值+180min值)／2+30min值+60min值+120min值,G-AUC、FINS-AUC、Glp-1-AUC、Gg-AUC分别为GLU、FINS、Glp-1、Gg曲线下面积。结果：本次临床研究,治疗组共25例,其中显效12例,有效12例,无效1例,显效率为48%,总有效率为96%;对照组共25例,其中显效6例,有效13例,无效6例,显效率为24%,总有效率为76%。治疗组与对照组组间比较P<0.05,差异具有统计学意义。治疗组OGTT试验中FINS0、FINS120、GLP-130、 GLP-160、和△FINS120/△G120、Glp-1-AUC均显著高于对照组,而G0、G120、和Gg0、Gg30、Gg-AUC显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗组与对照组相比,患者症状、体征、血糖、糖化血红蛋白等也有较明显的改善。结论：以滋阴益气、活血祛瘀立法构成的参芪复方辩证加味治疗能明显改善T2DM大血管病变患者的临床症状和体征、提高临床治疗效果,能够改善T2DM患者胰岛素抵抗及糖脂代谢紊乱状态、增加Glp-1的表达、促进胰岛素的合成和分泌、拮抗患者的高Gg水平,进而防治糖尿病大血管病变及其他并发症对人体的慢性损害。