目的: 比较罗哌卡因复合氯胺酮、芬太尼和曲马多骶管内注入用于小儿术后镇痛的效果及安全性。 方法: 120例择期行下腹部手术的患儿随机分为4组，每组30例。0.25％罗哌卡因(A组)、0.25％罗哌卡因+氯胺酮0.5mg/kg(B组)、0.25％罗哌卡因+芬太尼2μg/kg(C组)和0.25％罗哌卡因+曲马多1mg/kg(D组)。 结果: 用OPS法及Ramsay法分别进行镇痛及镇静评分并随访副作用的发生率。A、B、C、D四组术后平均镇痛时间分别为4.1、7.6、7.4、9.9h．镇静评分B、C、D组在术后6 h内各时点明显高于A组(P<0.05)，B组术后6h内各时点镇静评分明显高于C、D组(P<0.05)．精神副作用发生率B组明显高于A、C、D组(P<0.05)，皮肤瘙痒、恶心呕吐发生率C组明显高于A、B、D组(P<0.05)。 结论: 罗哌卡因复合曲马多镇痛效果较好，且副作用较少，优于罗哌卡因复合氯胺酮和芬太尼。