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目的:(1)回顾分析江西省多中心维持性血液透析患者血钙、血磷、血全段甲状旁腺激素的水平。(2)依据KDOQI和KDIGO指南标准,分析江西省多中心维持性血液透析患者血钙、血磷、血全段甲状旁腺激素达标情况,探讨影响血钙、血磷、血全段甲状旁腺激素达标的因素。方法:在2018年1月-2018年12月对江西省多中心血透室行维持性血液透析(Maintenance hemodialysis,MHD)的患者进行调查,按纳入和排除标准收集了747名MHD患者一般资料,透析前血钙(calcium,Ca)、血磷(phosphorus,P)、血全段甲状旁腺激素(immunoreactive parathyroid hormone,i PTH),依据KDOQI及KDIGO指南标准,分析江西省MHD患者钙磷代谢紊乱及血i PTH的达标情况,并分析影响血钙、血磷、血i PTH达标的因素。结果:(1)(1)依据KDOQI指南,747名MHD患者血钙、血磷、血i PTH的达标率为40.70%、31.33%、28.78%。(2)依据KDIGO指南,747名MHD血钙、血磷、血i PTH的达标率53.55%、19.01%、60.24%。(2)(1)依据KDOQI指南,747名MHD患者低钙、高钙、低磷、高磷、低i PTH、高i PTH发生率39.22%、20.08%、7.5%、61.18%、23.96%、47.26%。(2)依据KDIGO指南,747名MHD患者低钙、高钙、低磷、高磷、低i PTH、高i PTH发生率39.22%、7.23%、1.87%、79.12%、19.54%、20.21%。(3)(1)依据KDOQI指南,二级甲等医院MHD患者血钙、血磷、血i PTH的达标率34.91%、23.67%、27.22%;三级甲等医院MHD患者血钙、血磷、血i PTH的达标率39.58%、33.72%、26.93%;省级医院MHD患者血钙、血磷、血i PTH的达标率50.33%、33.11%、35.76%。(4)三级甲等医院血磷水平明显低于二级甲等医院[1.89(1.50,2.28)VS 2.13(1.68,2.56),P=0.000];省级医院血钙高于三级甲等医院[2.22(2.09,2.36)VS2.12(1.98,2.27),P=0.000]。(5)≥37月透析龄MHD患者血钙水平明显高于3-12月及13-26月MHD患者[2.2(2.03,2.37)VS 2.08(1.94,2.29)VS 2.14(1.98,2.30),P=0.001];≥37月透析龄MHD患者血i PTH明显高于3-12月及13-26月患者[315(178,641)VS232(130,392)VS 270(145,431),P=0.000]。(6)大于60岁MHD患者血磷水平明显低于小于45岁及45-60岁患者[1.84(1.46,2.18)VS 2.16(1.70,2.51)VS 2.09(1.55,2.48),P=0.000];大于60岁MHD患者血i PTH水平明显低于小于45岁及45-60岁患者[245(131,440)VS345(200,652)VS 299(172,523),P=0.000]。(7)糖尿病MHD患者血钙水平低于非糖尿病MHD患者[2.09(1.96,2,27)VS 2.18(2.02,2.35),P=0.004];糖尿病MHD患者血磷水平低于非糖尿病MHD患者[1.7(1.38,2.13)VS 2(1.6,2.42),P=0.000];糖尿病MHD患者血i PTH水平低于非糖尿病MHD患者[230(107,394)VS 298(167,555),P=0.000]。(8)女性MHD患者血钙水平高于男性MHD患者[2.2(2.03,2.36)VS 2.15(1.98,2.31),P=0.011]。(9)每周行2次血液透析患者血磷水平高于每周行3次血液透析患者[2.005(1.6,2.42)VS 1.89(1.46,2.78)P=0.029]。(10)二元Logistic回归分析显示影响血钙达标的因素有医院等级、透析血流量、周透析次数;影响血磷达标的因素有周透析次数、血i PTH、糖尿病。结论:江西省多中心维持性血液透析患者血钙、血磷、血i PTH达标率不理想,特别是,基层医院的达标率与三级医院及省级医院达标率相比,存在一定的差距。透析龄大于2年的MHD患者血i PTH水平更高。年龄大于60岁的MHD患者血磷水平、血i PTH水平更低。糖尿病MHD患者血磷、血i PTH水平更低。周透析次数、糖尿病、i PTH是影响MHD患者血磷达标的因素。周透析次数、血流量、医院等级为影响血钙达标的因素。