准分子激光角膜屈光术后眼前节的动态变化研究

来源 :重庆医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:daxing_hhx
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目的:本研究采用Sirius眼前段分析仪测量近视眼行准分子激光屈光手术前后角膜、前房参数,以角膜8mm直径区域为界将前房分为两段(角膜8mm直径矢高段前房深度,角膜8mm直径以外的残余前房深度),分析前房深度变化相关性。在此基础上进一步采用A超角膜测厚仪测量眼轴各段参数的变化,探讨眼前段动态变化。方法:(1)随机选择2012年5月至2013年7月于重庆明达眼科门诊部接受准分子屈光手术患者31例(59眼)的临床资料进行回顾性分析。通过采集Sirius眼前段分析仪测量的中央角膜厚度、角膜容积、角膜后表面曲率、前房深度、前房容积、前房角数据,使用SPSS17.0统计学分析眼前段参数变化,采用Pearson相关性分析讨论角膜参数、前房参数与前房深度变化的相关性。(2)采集A超角膜测厚仪测量的中央角膜厚度、前房深度、晶状体厚度、玻璃体长度、眼轴长度数据,分析术前术后变化情况,进一步探讨前房深度变化相关性。结果:1.Sirius眼前段分析仪测量的中央角膜厚度术前、术后1月、3月、6月分别为(549.42±31.55)μm、(427.69±45.80)μm、(433.07±43.72)μm、(441.27±39.90)μm,术后较术前降低,差异有统计学意义(P<0.001)。A超角膜测厚仪测量的中央角膜厚度术前、术后1月、3月、6月分别为(551.19±30.49)μm、(432.63±37.33)μm、(438.33±39.51)μm、(447.29±38.48)μm,术后较术前降低,差异有统计学意义(P<0.001)。其中Sirius分析仪测量的角膜容积术前、术后1月、3月、6月分别为(59.03±2.71)mm3、(56.35±2.38)mm3、(56.46±2.42)mm3、(57.29±2.24)mm3,术后与术前相比明显减少,差异有统计学意义(均为P<0.001);角膜后表面曲率(13个位点)术前、术后1月、3月、6月分别为(-6.21±0.21)D、(-6.36±0.28)D、(-6.37±0.24)D、(-6.41±0.19)D,术后与术前相比变小,差异有统计学意义(P<0.001)。2.Sirius眼前段分析仪测量的实际前房深度术前、术后1月、3月、6月分别为(3.29±0.30)mm、(3.14±0.27)mm、(3.14±0.24)mm、(3.13±0.22)mm,术后较术前减少,差异有统计学意义(P<0.001)。A超角膜测厚仪测量的实际前房深度术前、术后1月、3月、6月分别为(3.16±0.26)㎜、(3.02±0.24)㎜、(3.01±0.23)㎜、(3.01±0.22)㎜,术后较术前减少,差异有统计学意义(P<0.001)。术后1月、3月、6月之间相比差异均无统计学意义(P>0.05)。其中Sirius分析仪测量的前房容积分别术前、术后1月、术后3月、术后6月为(170.39±20.59)mm3、(161.42±21.22)mm3、(162.49±18.07)mm3、(161.36±14.77)mm3,术后与术前相比有所减小,差异有统计学意义(均为P<0.05);前房角术前、术后1月、术后3月、术后6月分别为(43.73±5.40)°、(41.38±5.51)°、(42.12±4.69)°、(42.55±3.88)°,术后与术前相比有所减小,差异有统计学意义(P<0.05)。角膜8mm直径区域前房深度术前、术后1月、术后3月、术后6月分别为(1.30±0.06)mm、(1.29±0.18)mm、(1.30±0.19)mm、(1.32±0.08)mm,术后1月与术前相比有所下降,差异有统计学意义(P<0.05)术后3月、术后6月与术前相比差异无统计学意义(P>0.05)。残余前房深度分别为(1.99±0.30)mm、(1.85±0.32)mm、(1.83±0.27)mm、(1.81±0.21)mm,术后与术前相比有所下降,差异有统计学意义(P<0.05)。3.A超测量晶状体厚度术前、术后1月、术后3月、术后6月分别为(3.70±0.28)㎜、(3.86±0.24)㎜、(3.80±0.25)㎜、(3.85±0.23)㎜,术后与术前相比增加,差异有统计学意义(P<0.001);术后早期观察值明显增大,术后3月时晶状体厚度减小,到术后6月较术后3月增厚,恢复至术后早期水平。玻璃体长度术前、术后1月、术后3月、术后6月分别为(18.21±1.36)㎜、(18.33±1.16)㎜、(18.34±1.06)㎜、(18.43±1.21)㎜,术后1月、3月较术前增大,但差异无统计学意义(P>0.05);术后6月较术前增大,差异有统计学意义(P<0.05)。眼轴长度(AL)术前、术后1月、术后3月、术后6月分别为(25.62±1.49)㎜、(25.64±1.21)㎜、(25.58±1.14)㎜、(25.74±1.29)㎜,术后1月、3月、6月较术前增大,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:1.准分子激光屈光手术治疗近视术后角膜厚度、角膜容积减小;术后早期角膜3mm区域后表面曲率半径增大,随着时间延长逐渐减小;术后前房深度、前房容积、前房角减小。术后晶状体厚度增加,术后眼轴长度无明显变化,术后早期玻璃体长度无明显变化,在术后6月时玻璃体增长与术前存在差异可能与测量误差有关。2.术前术后前房深度变化与中央角膜厚度、中央3mm区域角膜后表面高度、玻璃体长度变化无显著相关性,术后前房深度与晶状体厚度存在负相关,相关系数偏低,有统计学意义(P<0.05)。3.矢高段前房深度术前术后差异无统计学意义(P>0.05)。残余段前房深度术前术后差异有统计学意义(P<0.05)。结合A超检查眼轴各段参数分析,我们分析在近视屈光术后早期,可能由于术后调节增加而导致晶状体增厚,晶状体前表面向前移位,使角膜8mm直径以外区域段前房深度变浅,是术后前房深度主要变化状态。
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