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目的:
通过探讨牙列缺损固定修复患者的人格特征及其治疗关注因素,了解此类患者的心理学特征及其对治疗的期望,为相关临床治疗提供心理学基础,提高患者对治疗效果的满意度。
方法:
在6个月内,对符合纳入标准的160名因牙列缺损需固定修复的患者进行治疗前的问卷调查。利用艾森克人格问卷对被调查者的人格特征进行分析;利用牙列缺损固定修复患者的治疗关注因素调查问卷对其各种关注因素进行分析。利用统计学手段对艾森克人格特征与该人群的治疗关注因素之间的关系进行分析。非参数检验研究关注因素与影响因素间的关系,同时运用Logistic回归分析排除因素间的混杂影响。
运用SPSS13.0进行统计分析:①计算艾森克人格问卷各维度标准分的均数及标准差,并进行单样本t检验;②非参数检验以及Logistic回归分析对患者治疗关注因素的影响因素进行单因素及多因素分析。
结果:
1.牙列缺损固定修复患者的人格特征总体处于正常范围,其中P维度为42.08±8.68;E维度为56.70±9.87;N维度为45.36±10.58;L维度为46.10±10.54。
2.关注因素分析利用非参数检验进行单因素分析。不同性别人群对修复体颜色关注程度中位数不同(p<0.05);不同年龄人群对咀嚼功能和修复材料对健康影响关注程度中位数不同(P<0.05);不同修复部位人群对修复体颜色关注程度中位数不同(p<0.05);但固定修复首要考虑因素一致(p>0.05);不同P维度人群对修复体形态关注程度中位数不同(p<0.05);不同N维度人群对修复体使用寿命的关注程度中位数不同(p<0.05)。
运用Logistic回归分析校正各因素间的干扰,进行多因素分析。以修复体颜色关注度作为因变量,其他因素为自变量建立有序多分类Logistic模型,经过其它因素校正后,性别(b=-0.73,p=0.029)、修复部位(b=0.86,p=0.017)、年龄(b=0.88,p=0.045)的估计值有统计学意义;以修复体形态关注度作为因变量,其他因素为自变量,修复部位(b=0.72,p=0.047)、人格P维度(b=-1.75,p=0.023)、年龄(b=0.88,p=0.049)的估计值有统计学意义;以修复体咀嚼功能关注度作为因变量,其他因素为自变量,年龄的估计值具有统计学意义(b=-1.15,p=0.036);以修复体价格关注度作为因变量,其他因素为自变量,职业的估计值具有统计学意义(b=1.63,p=0.031);以修复体使用寿命关注度作为因变量,其他因素为自变量,人格N维度(b=0.96,p=0.048)、年龄(b=1.16,p=0.031)的估计值具有统计学意义;以修复材料对健康影响的关注度作为因变量,其他因素为自变量,年龄的估计值具有统计学意义(b=-1.23,p=0.021)。
结论:
1.牙列缺损固定修复患者艾森克人格特征为正常(P维度)、偏外向(E维度)、中间型(N维度),总体在正常范围内。
2.患者人口学特征不同,对治疗因素的关注不同。不同性别、年龄、职业的患者,对修复体颜色、形态、使用寿命等因素的关注各有不同,年龄是其中影响最广泛的因素。
3.不同人格特征患者对治疗因素的关注不同。偏精神质型牙列缺损固定修复患者较正常患者注重修复体形态;情绪不稳定型患者较稳定型患者更为关注修复体使用寿命因素。